האם להפסקת עישון השפעה על כאבים בעמוד השדרה וברגליים? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopaedic Surgeons)

בחולים המקבלים טיפול כנגד כאב אקסיאלי או רדיקולארי על-רקע הפרעות בעמוד השדרה נרשמה הקלה בכאב ובמוגבלות לאחר הפסקת עישון, כך דיווחו חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopaedic Surgeons בשיקאגו.

מהמחקר עלה כי חולים מעשנים סבלו יותר מבעיות בעמוד השדרה וכי הפסקת עישון לוותה בהקלה בכאב. הקשר הבולט בין כאב והפסקת עישון תועד באופן דומה בחולים צעירים ומבוגרים.

במטרה לבחון את ההשפעות של הפסקת עישון על כאבים, החוקרים התבססו על מאגר נתונים פרוספקטיבי משני מרכזים אקדמיים. הם זיהו ארבע קבוצות חולים עם כאב אקסיאלי או רדיקולארי על-רקע הפרעה בעמוד השדרה: חולים שלא עישנו מעולם (2,678 משתתפים), מעשנים שהפסיקו לפני תחילת המחקר (1,558 משתתפים), מעשנים שהפסיקו במהלך המחקר (259 משתתפים) ומעשנים בהווה (932 משתתפים).

כאשר המשתתפים סווגו לפי גילם (לפחות 55 שנים, 2,426 משתתפים, או צעירים מכך, 3,001 משתתפים), 8.9% מהמשתתפים המבוגרים נהגו לעשן, זאת בהשוואה ל-23.9% מהצעירים. שיעור המעשנים לשעבר היה דומה בשתי הקבוצות ( 25.1% מהמשתתפים בקבוצה המבוגרת ו-26.1% מהמשתתפים בקבוצה הצעירה).

משך המעקב הממוצע עמד על שמונה חודשים (מינימום של חודש). אלו שלא עישנו מעולם ואלו שעישנו בעבר דיווחו על כאב הרבה פחות חמור, בהשוואה למעשנים בהווה, ואלו שבסופו של דבר הפסיקו לעשן במהלך תקופת המעקב (p<0.001).

לפי מדד VAS (Visual Analog Scale) לדירוג הכאב, במעשנים בהווה ממוצע הכאב היה גבוה יותר משמעותית, בהשוואה לאלו שלא עישנו מעולם ואלו שהפסיקו לעשן. במשתתפים שהפסיקו לעשן לפני תחילת המחקר תועדו שיעורים גבוהים יותר של הדרגה הממוצעת של הכאב החמור ביותר והדרגה הממוצעת של כאב שבועי, בהשוואה לאלו שלא עישנו מעולם.

חולים בשתי קבוצות הגיל שהמשיכו לעשן במהלך הטיפול לא דיווחו על כל שיפור קליני משמעותי בכאב.

החוקרים מציינים כי עישון מלווה בפגיעה באיכות ובתוחלת החיים של החולים. מחקרים קודמים הוכיחו כי הפסקת עישון מלווה בשיפור שיעורי האיחוי, שיפור חומרת הכאב, הפחתת שיעור הסיבוכים, הפחתת תמותה לאחר-ניתוח ושיפור ההישרדות בטווח הארוך.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopaedic Surgeons

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן