ההשפעה של פעילות גופנית על הנזק לסחוס הברכיים (מתוך הכנס השנתי ה-98 מטעם ה-Radiological Society of North America)

אנשים העוסקים בפעילות גופנית מופרזת בעצימות רבה ואלו העוסקים מעט מאוד פעילות גופנית עלולים לסכן את סחוסי הברכיים שלהם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי ה-98 מטעם ה-Radiological Society of North America.

החוקרים מסבירים כי אובדן הסחוס הוא פרוגרסיבי ובלתי-הפיך. לאחר אובדן הסחוס, אין דרך להשיבו ומכאן החשיבות הרבה של פעילות גופנית מתונה ולהקפיד על בטיחות בביצוע פעילויות ספורט דוגמת ריצה ומשחקי טניס.

במטרה לבחון את ההשפעות של פעילות גופנית על התפתחות אוסטיאוארתריטיס של הברך, החוקרים מדדו את זמני רלקסציה ב-T2 באמצעות בדיקות הדמיה בתהודה מגנטית, העשויות לזהות שינויים ביוכימיים בסחוס עוד לפני אובדן בלתי-הפיך.

החוקרים בחנו את הקשר בין רמת פעילות גופנית והתפתחות שינויים ניווניים מוקדמים בסחוס הברכיים, תוך הערכת זמני רלקסציית T2 במהלך ארבע שנים באנשים בריאים ובאלו עם גורמי סיכון לאוסטיאוארתריטיס (דוגמת עודף משקל, סיפור משפחתי ונזק קודם לברכיים). מקצועות שדרשו כיפוף תדיר של הברכיים מהוות גם הן גורם סיכון לאוסטיאוארתריטיס של הברכיים.

מדגם המחקר כלל 205 משתתפים, שהיו בגילאי 45-60 שנים, ולקחו חלק במחקר Osteoarthritis Initiative.

בתחילת המחקר, מדד מסת הגוף של המשתתפים נע בין 19-27 ק”ג למטר בריבוע והם לא סבלו מכאבי ברכיים. המשתתפים דירגו את רמת הפעילות הגופנית שלהם לפי שאלון PASE (Physical Activity Scale for Elderly). רמת הפעילות הגופנית במהלך ארבע שנים סווגה לשלוש קטגוריות.

החוקרים מדדו את ערכי T2 של סחוס הברך בפיקה, בעצם הירך ובעצם הטיביה, בתחילת המחקר ולאחר 2 ו-4 שנים.

השליש הסדנטרי כלל את 15% המשתתפים במחקר שהלכו פחות משלוש שעות בשבוע. השליש הבינוני כלל את 70% המשתתפים שעסקו בפעילות גופנית מתונה. השליש הפעיל כלל את 15% המשתתפים שעסקו בפעילות גופנית ברמה גבוהה מאוד.

התקדמות של זמני רלקסציה T2 הייתה גבוהה יותר בשליש הפעיל, בהשוואה לשליש הבינוני בעצם הטיביה המדיאלית (2.8 לעומת 2.0, P=0.04) ובפיקה (4.1 לעומת 3.1, p=0.02).

זמני הרלקסציה בכל מדורי הברך היו גבוהים יותר בשליש הפעיל (2.5 לעומת 2.0), בהשוואה לשליש הבינוני. בסקירה זאת בוצע תקנון לגיל, מין ומדד מסת גוף.

במשתתפים בשליש הסדנטרי נרשמה התקדמות גדולה יותר של T2 בהשוואה לאלו בשליש הבינוני; עם זאת, ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית.

החוקרים כותבים כי זמני רלקסציית T2 מהווים סמן חדש יחסית הדורש אישור במחקרים נוספים במטרים ניתן יהיה להשתמש בו בתנאים קליניים. בשלב זה, מומלץ לייעץ לחולים לעסוק בפעילות גופנית מתונה, שהיא הטובה ביותר למפרקי הברכיים שלהם.

על המטופלים ללמוד כיצד להגן על המפרקים שלהם כאשר עוסקים בפעילות גופנית. עליהם להיות פעילים, אך להבטיח כי עוסקים בפעילות גופנית באופן בטוח, ללא פגיעה במפרקים.

מתוך השנתי ה-98 מטעם ה-Radiological Society of North America

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן