הערך המוסף של מכשור אורתוטי בחולים עם תסמונת PFPS (מתוך Br J Sports Med)

במאמר חדש שפורסם בכתב העת British Journal of Sports Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהם עולה כי אין ערך מוסף לשילוב מכשור אורתוטי לפיזיותרפיה בטיפול בחולים עם תסמונת PFPS (Patellofemoral Pain Syndrome), לאחר שהסקירה לא מצאה עדויות להשפעה על התפקוד או הכאב בחולים אלו.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הערך המוסף של מכשור אורתוטי, בנוסף לפיזיותרפיה, בטיפול בחולים עם תסמונת PFPS. הם ביקשו התמקדו בתועלת של הטיפול על הכאב והתפקוד של חולים אלו.

לשם כך, הם ערכו סקירה סיסטמית שכללה את מאגרי MEDLINE, CINAHL, EMBASE, Cochrane ו-PEDro וכללו מחקרים אקראיים ומבוקרים ומחקרים קליניים מבקרים של חולים שאובחנו עם PFPS. הטיפול כלל תמיד פיזיותרפיה בשילוב עם מכשור אורתוטי, בהשוואה לתכנית פעילות גופנית.

החוקרים סיכמו את הנתונים על-בסיס העדויות הזמינות הטובות ביותר. שמונה מחקרים ענו על הקריטריונים שהגדירו החוקרים ונכללו בסקירה, מהם בשלושה הסיכוי להטיה היה קטן.

לדברי החוקרים, יש עדויות מתונות לפיהן אין ערך מוסף להוספת מכשור אורתוטי לפיזיותרפיה בהקלה על הכאב, וישנן עדויות סותרות בכל הנוגע להשפעה על התפקוד של חולים עם PFPS. יש עדויות מתונות לפיהן אין הבדל בשימוש בטיפול אורתוטי עם פיזיותרפיה אל מול שילוב פלסבו עם פיזיותרפיה בהקלה על הכאב ושיפור התפקוד של החולים.

המסקנות מבוססות על מספר קטן של מחקרים והחוקרים קוראים לערוך מחקרים נוספים באיכות טובה במטרה להגיע למסקנות חד-משמעיות בנושא.

Br J Sports Med. 2012;46(8):570-577

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן