במאמר חדש שפורסם בכתב העת Health and Quality of Life Outcomes מדווחים חוקרים כי כאב הינו מרכיב חשוב במסגרת הטיפול בחולים עם סרטן ערמונית גרורתי עמיד לסירוס.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גרורות לעצמות הן סיבוך כואב ומגביל של סרטן ערמונית עמיד לסירוס. כאב עצמות עשוי לנבא את הפרוגנוזה של החולים ודרושה הערכה נוספת להבנת הנושא בהקשר של הפתולוגיה של המחלה. בשל האופי הסובייקטיבי של כאב, הערכת חומרת הכאב, הופעה והתקדמות הכאב מתבססות על הערכת המטופלים. לפיכך, מדדי מטופלים (ובאנגלית Patient Reported Outcome או PRO) משמשים לעיתים קרובות כתוצאי סיום עיקריים להערכת התועלת של טיפולים כנגד סרטן ערמונית עמיד לסירוס. עם זאת, העדויות בנושא מוגבלות.

החוקרים התבססו על שאלוני עומק במטרה להעריך את התסמינים של סרטן ערמונית עמיד לסירוס, כולל כאב, והשפעתם על איכות החיים הבריאותית. מדגם המחקר כלל 17 חולים עם סרטן ערמונית עמיד לסירוס וגרורות לעצמות.

החוקרים התמקדו במדדי PPI (Present Pain Intensity) משאלון McGill Pain Questionnaire (MPQ) והכאב הממוצע (Average Pain) והכאב הגרוע ביותר (Worst Pain) משאלון BPI-SF (Brief Pain Inventory Short Form).

חולים עם סרטן ערמונית עמיד לסירוס וגרורות לעצמות מתייצגים עם מגוון תסמינים העשויים להשפיע באופן משמעותי על איכות החיים הבריאותית. בחולים במחקר הנוכחי, כאבי עצמות היו התסמין הבולט והמגביל ביותר על-רקע מחלתם. כאבי העצמות היו כרוניים, ולמרות שטופלו היטב עם משככי כאבים, אירועים של התפרצות כאב ממאיר היו נפוצים.  תדרוך קוגניטיבי של המדדים להערכת חומרת הכאב הדגישו את הקושי של חולים להבין את מדדי התגובה המילולית של מדד PPI. כמו כן, החוקרים זיהו חוסר-עקביות באופן בו פרשו החולים את הערכת כאב הממוצע לפי מדד BPI-SF . מנגד, החולים הבינו היטב את משמעות הכאב הגרוע ביותר לפי אותו מדד.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הממצאים תומכים בחשיבות מדדי PRO להערכת חומרת כאב, כתוצאי סיום להערכת התועלת של טיפולים כנגד סרטן ערמונית עמיד לסירוס, בעיקר בחולים עם גרורות לעצמות בהם אירועי התפרצות כאב ממאיר הם נפוצים. עדויות איכותיות מחולים עם סרטן ערמונית עמיד לסירוס תומכות בתוקף של המדד להערכת הכאב הגרוע ביותר לפי BPI-SF ובשימוש במדד זה להערכת חומרת הכאב באוכלוסיה זו.

Health and Quality of Life Outcomes. 2011;9(88)

לידיעה במדסקייפ