נעליים בלויות מחמירות כאבים בכף הרגל על-רקע גאוט (Arthritis Care Res)

במאמר חדש שפורסם במהדורת נובמבר של כתב העת Arthritis Care & Research מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי חולים עם גאוט נוטים ללכת עם נעליים בלויות, עובדה המלווה בסיכון מוגבר למוגבלות של כף רגל והפרעה בתפקוד כף הרגל.

לדברי החוקרים, מחקרים קודמים מצאו קשר בין מאפיינים שונים של נעליים ובין התפתחות הפרעות שריר-שלד, דוגמת אוסטיאוארתריטיס של כף הרגל והברך, כאב גב תחתון, כיבים בכף הרגל או Hallux Valgus. הם מוסיפים כי בחירת הנעליים וגורמים המשפיעים על בחירתם לא נבחנו עד כה בחולים עם גאוט כרוני.

במטרה להעריך את הקשר בין נעליים ובין מוגבלות של כף הרגל בחולי גאוט, החוקרים ערכו מחקר שכלל 50 חולים עם כאבים ומוגבלות בכף הרגל בעוצמה בינונית עד חמורה והיסטוריה של גאוט, ובחנו את הנעליים שלהם כמו גם מאפיינים קליניים, תפקוד כללי, הפרעה בתפקוד כף הרגל ומוגבלות.

מדד Foot Function Index שימש להערכת כאבים בכף הרגל, מדובר בשאלון למילוי-עצמי עם 23 שאלות להערכת שלוש קטגוריות שונות: כאבים בכף הרגל, מוגבלות ומגבלה בתפקוד. החוקרים בחנו את התאמת הנעליים, גיל הנעל, מבנה, תכונות לבקרת תנועה, ריפוד ודפוסי השחיקה של הנעליים באזורים שונים.

למעלה ממחצית הנעליים היו בשימוש במשך לפחות 12 חודשים, עם דפוסי שחיקה משמעותית. מבין הנעליים שנבדקו, ל-23% (12 זוגות נעליים) לא היה קיבוע. בלמעלה מ-60% (30 זוגות נעליים) לא היה ריפוד ורק ב-36% (18 נעליים) היה ריפוד של העקב או החלק הקדמי של כף הרגל.

החולים ציינו כי נוחות (98%), התאמה (90%), תמיכה (79%) ועלות (60%) הינם הגורמים החשובים ביותר בבחירת הנעליים.

החוקרים לא זיהו הבדלים משמעותיים בין מאפייני הנעליים בין חולים עם סוכרת )7 חולים) ואלו ללא סוכרת (43 חולים) (p>0.05).

לאור ממצאי המחקר, החוקרים מציעים לקחת בחשבון שיקולי הנעלה בתכניות הטיפול בחולים עם גאוט. הם קוראים לערוך מחקרים נוספים להערכת הנושא.

Arthritis Care Res

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן