התועלת של תכנית שיקום מואצת לאחר תיקון הרצועה הצולבת הקדמית (Am J Sports Med)

במאמר חדש שפורסם בכתב העת American Journal of Sports Medicine מדווחים חוקרים כי תוצאות תיקון הרצועה הצולבת הקדמית היו דומות לאחר תכנית שיקום בת 19 שבועות ותכנית בת 32 שבועות.

לאור הדמיון בממצאים הביוכימיים והקליניים, בשילוב עם שיפור הכוח בשרירי הירך בחולים שלקחו חלק בתכנית השיקום המואצת, החוקרים ממליצים על תכנית שיקום מואצת לחולים לאחר שחזור הרצועה הצולבת הקדמית.

מדגם המחקר כלל 24 חולים שחולקו באקראי לקבוצת שיקום מואץ ו-18 חולים שחולקו באקראי לקבוצת ביקורת, שנטלו חלק בתכנית שיקום סטנדרטית.

36 חולים השלימו שנתיים של מעקב עם נתונים מלאים (85%): 19 מהם לקחו חלק בפרוטוקול הטיפול הקצר ו-17 בפרוטוקול הסטנדרטי.

החוקרים מדווחים על הבדלים משמעותיים בשיעורי ההיענות. המשתתפים בקבוצת התכנית המואצת השלימו 94% מהתרגילים, לעומת 53% בלבד בקרב משתתפים שלקחו חלק בתכנית בת 32 שבועות (p=0.04).

לא תועדו הבדלים מובהקים בגמישות הברך בתגובה לעומס קדמי-אחורי ישיר, בין חולים בשתי קבוצות המחקר.

בשתי הקבוצות חל שיפור משמעותי בדירוג IKDC (International Knee Documentation Committee), ללא הבדל מובהק בין שתי הקבוצות. לא נמצא גם הבדל בחוזק השרירים המכופפים והמיישרים של הברך, למעט ניתוח פוסט-הוק ממנו עלה כי כוח השרירים המיישרים של הברך היה חזק יותר משמעותית בקבוצת השיקום המואץ, בהשוואה לקבוצת הביקורת לאחר שלושה חודשים. ההבדל נעלם במהלך ההערכה שבוצעה לאחר שישה חודשים.

לא תועדו הבדלים מובהקים בין הקבוצות בכל הנוגע לשביעות הרצון של המטופלים, השיפור התפקודי ותחושת המנח של הברך.

החוקרים מסכמים וכותבים כי לשתי תוכניות השיקום השפעה דומה על התוצאות הקליניות, תחושת המנח ושביעות הרצון של המטופלים מתוצאות התוכנית.

Am J Sports Med 2011

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן