לטיפול באופיואידים השפעה מהירה על המוח (Pain)

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pain עולה כי לאחר טיפול יומי בן חודש במשככי כאבים אופיואידים, חלים שינויים מורפולוגיים במספר אזורים במוח בני האדם, בעיקר במסלולי התגמול והאזורים הלימביים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע כי חשיפה כרונית לאופיואידים מובילה לשינויים נוירופלסטיים בבעלי חיים; עם זאת, לא-ידוע אם נטילת אופיואידים למשך פרקי זמן קצרים, במינונים המיועדים להקלה על כאב, עשויה להשפיע על מבנה מוח האדם.

במחקר הנוכחי, שהתבסס על בדיקות הדמיה בתהודה מגנטית (MRI), נכללו 10 משתתפים עם כאב גב תחתון כרוני, שקיבלו טיפול פומי במורפין בכל יום, למשך חודש. הדמיות אנטומיות של המוח, ברזולוציה גבוהה, נערכו מיד לפני ואחרי תקופת הטיפול במורפין. החוקרים עקבו אחר שינויים אזוריים בנפח החומר האפור, ולאחר מכן בחנו את הקורלציה בין שינויים אזוריים ובין מינון מורפין.

החוקרים מדווחים כי הייתה עדות לשינויי נפח משמעותיים ב-13 אזורים, ודרגת השינוי בחלק מהאזורים הללו עמדה בקורלציה עם מינון מורפין. האזור העיקרי בו תועדה קורלציה בין המינון ובין ירידה בנפח היה האמיגדלה הימנית. עליה בנפח עם המינון תוארה בהיפותלמוס הימני, בקפל הפרונטאלי הימני התחתון, באזור ה-Cingulate הימני ובחלק הקאודלי של הפונס הימני.

בדיקות מעקב שנערכו 4.7 חודשים, בממוצע, לאחר הפסקת הטיפול באופיואידים, הוכיחו כי חלק גדול מהשינויים הללו עקב הטיפול במורפין נותרו לאורך זמן.

במחקר נפרד, 9 משתתפים נטלו קפסולות פלסבו למשך שישה שבועות ולא הודגמו שינויים מורפולוגיים במשך הזמן.

התוצאות מצטרפות לראיות בספרות הרפואית לפיהן חשיפה לאופיואידים מובילה לשינויים מבניים ותפקודיים במעגל תגמול ועיבוד תחושות. שינויים מורפולוגיים מופיעים במהירות בבני אדם, עם חשיפה חדשה למשככי כאבים אופיואידים.

החוקרים קוראים לערוך מחקרים נוספים במטרה לקבוע את ההשפעה הקלינית של שינויים בחומר האפור על-רקע טיפול באופיואידים.

Pain. 2011 Apr 28

לידיעה ב-NELM

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|25/09/2026

הטיפול בשבץ איסכמי עם ליבת שבץ גדולה (Large Ischemic Core) מעורר דיון רב בשנים האחרונות. המחקר בחן כיצד נוכחות של “אי התאמה” (Mismatch) – כלומר פער בין אזור המוח שכבר ניזוק באופן בלתי הפיך לבין אזור המוח שעדיין ניתן להצלה (Penumbra) – משפיעה על סיכויי ההחלמה של המטופל לאחר צנתור מוח, והאם חשיבות הפער הזה משתנה ככל שחולף הזמן מתחילת התסמינים

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/09/2026

במהלך צנתור מוח (טיפול אנדו־ווסקולרי) לשליפת קריש דם בשבץ איסכמי חריף, לעיתים מתרחש כיווץ של כלי הדם (Vasospasm) כתוצאה מהמניפולציה המכנית של הצנתר והמכשור

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן