מדבקות Buprenorphine משפרות את איכות החיים בחולים הסובלים מכאב חמור בעקבות אוסטוארתריטיס

מחקר חדש מצא כי מדבקות טרנס-דרמליות של Buprenorphine (Butrans), בשימוש פעם אחת בשבוע, עשויות להביא להקלה בכאב בשיעור דומה ל-8 מינונים של טבליות Buprenorphine, מתחת ללשון, ללא שינוי בתופעות הלוואי או בסבילות הטיפול.

לדברי החוקרים, קרוב ל-100 מליון חולים ברחבי אירופה סובלים מכאב בעקבות מחלות מפרקים, דוגמאת אוסטוארתריטיס. הטיפול באופיואיד זה במינון נמוך הרבה יותר נוח בחולים עם כאב חמור. בנוסף, טיפול במתן דרך העור מאפשר מתן ריכוז קבוע של התרופה, המצמצם את תופעות הלוואי הקשורות בטיפול באופיואידים, תוך שיכוך כאבים רצוף.

עם זאת, החשיבות הייחודית של המחקר הנוכחי היא שהוא מצא כי מדבקות Buprenorphine הינן בעלות יעילות דומה לזו של טיפול תרופתי דרך הפה, בהקלה על הכאב, עם היתרונות הנוספים של מתן טיפול דרך העור.

הממצאים עלו ממחקר שכלל חולים עם כאב בינוני עד קשה בעקבות אוסטוארתריטיס של הברך או הירך. החולים חולקו לטיפולבמדבקות BuTrans Transdermal Patch (BTP) או Sublingual Buprenorphine (SLB). המינונים בשתי הקבוצות טוטרו עד למינון שהביא להקלה על הכאב למשך 21 יום (BTP מינון של 5 מיקרוגרם לשעה עד 20 מיקרוגרם לשעה.  SLB מינון של 200 מיקרוגרם עד 400 מיקרוגרם ל-8 שעות).

החולים שהשיגו איזון יעיל של הכאב, עברו הערכה במשך 28 ימים, בנושא איכות החיים, השינה, הכאב הכולל, וחומרת תסמיני אוסטוארתריטיס.

מדבקות BuTrans הביאו להקלה דומה בתסמינים כמו טיפול STP בכל אחת מהקטגוריות שנבדקה. לפני המחקר, 79% מהחולים בקבוצת STP ו-73% מהחולים בקבוצת BTP דיווחו כי הכאב העיר אותם משנתם לפחות פעמיים בכל לילה. בסיום המחקר, ערכים אלו ירדו ל-24% ו-20%, בהתאמה. בשתי הקבוצות נרשם שיפור דומה בכל המדדים להערכת עוצמת הכאב והפרעה לפעילויות יומיומיות. שני הטיפולים הביאו לצמצמום משמעותי, באותה דרגה, של תסמיני אוסטוארתריטיס אחרים כמו נוקשות והפרעה לתפקוד גופני.

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן