MRI בעוצמת שדה נמוכה טוב להערכת Rheumatoid Arthritis בשלב מוקדם (Ann Rheum Dis)

ממחקר חדש עולה כי בדיקת MRI בעוצמה נמוכה (Low-Field MRI), המכוונת לגפיים, טובה להערכת Rheumatoid Arthritis (RA) בשלב מוקדם, ובניבוי נזק למפרק.

בדיקת MRI בעוצמה נמוכה, המכוונת לגפיים, בעלת עלות נמוכה, ומצמצמת את חוסר הנוחות של החולה. אולם, לא נערכו מחקרים לונגיטונדינאלים לבדיקה הערך הקליני של הבדיקה בחולים עם RA בשלב מוקדם.

החוקרים בדקו את יכולת בדיקת MRI Low-Field, המכוונת לגפיים, בזיהוי שינויים במאפייני הדלקת והרס המפרק, וכן בחנו את הערך המנבא של ממצאי בדיקת MRI מוקדמת של הגפיים ב-25 חולי RA, שאובחן לפני פחות משנה.

בתחילת המחקר, בדיקת ה-MRI זיהתה 21 ארוזיות של מפרקי שורש כף היד ו-MCP (metacarpophalangeal) ב-10 חולים. רק 6 מהן זוהו גם בצילום רנטגן.

שנה לאחר מכן, זוהו 15 ארוזיות חדשות בבדיקת MRI של הגפיים, ב-8 חולים. צילומי רנטגן בשלב זה, זיהו רק 8 ארוזיות חדשות (4 מהן זוהו קודם לכן בבדיקת MRI).

השינויים הללו הופיעו למרות שיפור בחציון מדד הדלקת בסינוביום, מדדי בצקת בעצם, וירידה בשכיחות tenosynovitis.

לסיכום, מתוצאות המחקר עולה כי MRI של הגפיים בזמן אבחנת RA מספק מידע באשר לסיכון להתפתחות נזק בלתי-הפיך למפרק במהלך אותה שנה. לכן, MRI של הגפיים נראה כלי מבטיח כאמצעי אבחנה ראשוני בחולים עם חשד ל-RA, או מחלה בשלב מוקדם.

Ann Rheum Dis 2006;65:1208-1212

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן