האם Etanercept טוב לטיפול ב-Ankylosing Spondylitis בגיל צעיר? (מתוך Journal of Rheumatology)

מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי קטן חדש עולה כי טיפול ב- Etanercept משפר את הסימנים והתסמינים של חולים מבוגרים עם הופעה בגיל צעיר של Ankylosing Spondylitis (AS) למשך עד 24 שבועות.

החוקרים מציינם מחקרים קודמים שדיווחו כי טיפול Etanercept הביא לשיפור משמעותי וממושך בתסמיני AS. לכן, החוקרים העריכו באופן רטרוספקטיבי קבוצה של 20 חולים ממחקר בשלב 3, במטרה לקבוע את יעילות Etanercept באלו עם הופעה מוקדמת של המחלה.

המדד העיקרי ליעילות הטיפול היה שיעור המטופלים שהשיגו תגובה ASAS 20% (Assessment in Ankylosing Spondylitis) לאחר 12 שבועות.

שיעור חולים גדול יותר באופן משמעותי המטופלים ב- Etanercept לעומת פלסבו השיגו תגובת ASAS 20 כבר בשבוע 4 (Etanercept 56%, פלסבו 9%, P=0.025). ההבדל נשמר לאחר 12 שבועות ו-24 שבועות.

8 מ-11 מטופלי הפלסבו ו-7 מ-9 מטופלי Etanercept פיתחו תופעות לוואי, בשיעור דומה לזה של תופעות הלוואי שדווחו באוכלוסיית המחקר הכוללת. לא דווח על תופעות לוואי חמורות.

עדויות שפורסמו לאחרונה הצביעו על כך של-AS בגיל צעיר שיעור מוגבלות גדול יותר בהשוואה ל-AS שהתפתח בגיל מבוגר, בנוסף, חולים אלו אובחנו מאוחר יותר בהשוואה למבוגרים עם המחלה.

לכן, למרות שהתוצאות אינן דפניטיביות, החוקרים מסכמים וכותבים כי ראוי לציין את יעילות Etanercept בחולים אלו.

J Rheumatol 2006;33:1634-1636

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן