טיפול משולב ב-Infliximab יחד עם Methotrexate הוא בטוח ויעיל במקרים של Ankylosing Spondylitis (מתוך Ann Rheum Dis)

ממחקר חדש עולה כי שילוב Infliximab עם Methotrexate הוא טיפול יעיל ובטוח במקרים של Ankylosing Spondylitis (AS) פעילה. עם זאת, הוספת Methotrexate לא האריכה תגובה ל-8 שבועות.

החוקרים עקבו אחר 42 חולי AS וחילקו אותם לטיפול ב-Methotrexate וחמישה עירויים של 5mg/kg Infliximab או פלסבו, למשך 30 שבועות.

מבין 42 הנבדקים, 35 (26 שטופלו ב-Infliximab ו-9 מטופלי פלסבו) השלימו את המחקר. נבדקים מקבוצת Infliximab הראו שיפור משמעותי במדד הממוצע של Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index בשבוע 10, בהשוואה למטופלים בקבוצת הפלסבו (P=0.017). תגובה זו לא נשמרה בשבוע 30. בחלק מהנבדקים בקבוצת Infliximab התפרץ התקף עד שבוע 6 לאחר העירוי האחרון במחקר.

נגעים המתאימים למחלה פעילה זוהו ב-24 נבדקים (86%) . סה”כ זוהו 97 נגעים בקבוצה המשולבת בתחילת המחקר, בהשוואה ל-107 בקבוצת מטופלי Methotrexate.

למרות שנרשם שיפור בשתי הקבוצות בשבוע 30, מספר הנגעים הממוצע של כל נבדק שנרפא לחלוטין עד שבוע 30 היה גבוה באופן משמעותי בקרב הנבדקים שקיבלו את הטיפול המשולב (ממוצע של 4.7) בהשוואה למטופלים שקיבלו Methotrexate בלבד (ממוצע של 1.4, P=0.016).

הן Methotrexate והן Infliximab נסבלים היטב. מרבית תופעות הלוואי היו קלות עד מתונות. לא דווח על תופעות לוואי רציניות.

Ann Rheum Dis 2005;64:1568-1575.

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן