פרוצדורה של Epidural Blood Patch יעילה ביותר כאשר היא מבוצעת מוקדם אחרי הופעת כאב ראש לאחר ניקור מותני (Cephalalgia)


תוצאות מחקר שפורסם לאחרונה מעידות כי בחולים הסובלים מכאב ראש לאחר ניקור מותני לקבל במהרה את ההחלטה לבצע epidural blood patch וכי יש להציע את הטיפול לחולים המרותקים למיטתם למשך יותר ממחצית יום למרות מתן טיפול שמרני.

החוקרים מציינים כי השימוש ב-epidural blood patch במקרים אלה שנוי במחלוקת בשל העדר מחקרים מבוקרים הבוחנים את הנושא, אך למרות זאת השימוש בו נותר נרחב. הם מסבירים כי גם התומכים בביצוע הפרוצדורה חלוקים בינם לבין עצמם בנוגע להתוויות למתן הטיפול ובנוגע לפרק הזמן שיש להמתין לפני ביצועו.

בכדי לקבוע מהו היום המתאים ביותר לביצוע הפרצודורה תוך הפחתת הסבל של החולה ומהן ההשלכות של ביצוע הפרוצדורה במועדים שונים עקבו החוקרים אחר 79 חולים שסבלו מכאב ראש לאחר ניקור מותני במהלך 14 ימים. הם כותבים כי ההפחתה הצפויה במידת הסבל גדולה ביותר כאשר הפרוצדורה מבוצעת מוקדם.

החוקרים מוסיפים כי ההחלטה להמתין ולראות האם מופיע שיפור או שמופיעה העלמות ספונטנית של הסימפטומים רק מגבירה את הסבל בחולה. לא נראה שיש הצדקה להמנע מביצוע epidural blood patch בשל סיכון גבוה לתופעות לוואי חמורות.

לידיעה במדסקייפ

Cephalalgia 2005;25:523-527.

<!–


–>

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/09/2026

שבץ קריפטוגני (שבץ ממקור לא ידוע) הוא אתגר טיפולי משמעותי. כאשר בבדיקות הדמיה (כמו MRI) מזוהים אוטמים (מוחיים) ביותר מטריטוריה כלי דם אחת, הדבר מעלה חשד סביר למקור תסחיפי מהלב (Cardioembolism)

התערבויות בעורק קרום המוח האמצעי (Middle Meningeal Artery) עבור כאבי ראש עמידים לטיפול: הצורך בניסוי אקראי מבוקר

התערבויות בעורק קרום המוח האמצעי (Middle Meningeal Artery) עבור כאבי ראש עמידים לטיפול: הצורך בניסוי אקראי מבוקר

מקור: Journal of NeuroInterventional Surgery
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|06/09/2026

המאמר דן בגישה טיפולית חדשנית ומבטיחה לכאבי ראש כרוניים ועמידים (כגון מיגרנות קשות או כאבי ראש מקבציים), המבוצעת באמצעות צנתור זעיר־פולשני של עורק קרום המוח האמצעי (MMA)

מניעה שניונית לאחר שבץ מוחי איסכמי

מניעה שניונית לאחר שבץ מוחי איסכמי

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|01/09/2026

המאמר סוקר את העדכונים האחרונים ואת הגישות הטיפוליות המוכחות למניעת אירוע מוחי חוזר אצל מטופלים שכבר חוו שבץ איסכמי או אירוע מוחי חולף (TIA)

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן