תגובת כאב לניטרוגליצרין אינה צופה אטיולוגיה קרדיאלית (Ann Emerg Med)

הדרגה בה כאב חזה מגיב לניטרוגליצרין תת לשוני אינה מועילה לקביעה האם הכאב נובע מסיבה קרדיאלית, על פי דיווח בגיליון יוני של Annals of Emergency Medicine.

דיווחים קודמים אשר בדקו את ערך הצפי של התגובה לניטרוגליצרין תת לשוני השיגו תוצאות סותרות. עם זאת, שלא כמו המחקר הנוכחי, רבים מהמחקרים הללו לא השתמשו במדדי כאב תקפים.

הממצאים מבוססים על מחקר שכלל 664 מטופלים שפנו למיון ראשוני עם כאב חזה בין מאי 2001 לאפריל 2002. הכאב דורג בסקלה מספרית של 11 דירוגים לפני ואחרי שהנבדקים טופלו עם ניטרוגליצרין תת לשוני.

הגיל הממוצע היה 52 שנה עם יחס כמעט שווה של גברים ונשים. כאב מסיבה קרדיאלית הוגדר כסיבת שחרור של MI חריף או אבחון של מחלת עורקים כליליים באמצעות הדמייה לא פולשנית או צינתור קרדיאלי.

ל-18% מהחולים היה כאב חזה מסיבות קרדיאליות, ציינו החוקרים ד”ר דבורה דירקס ושותפיה מאונ’ קליפורניה בסקרמנטו.

ל-19% מהחולים לא היה כל שינוי בכאב עם ניטרוגליצרין, ל-31% היתה ירידה קלה, ל-22% הקלה בינונית ול-28% הקלה משמעותית או מלאה בכאב. עם זאת, אך אחת מהתגובות לא הועילה בזיהוי כאב ממקור קרדיאלי.

למרות שניטרוגליצרין תת לשוני הינו תרופה יעילה לכאב חזה קרדיאלי, התגובה לטיפול זה אינה מסייעת באופן מיוחד בהבחנה בין כאב ממקור קרדיאלי או אחר, סיכמו החוקרים.

Ann Emerg Med 2005;45:581-585

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/09/2026

שבץ קריפטוגני (שבץ ממקור לא ידוע) הוא אתגר טיפולי משמעותי. כאשר בבדיקות הדמיה (כמו MRI) מזוהים אוטמים (מוחיים) ביותר מטריטוריה כלי דם אחת, הדבר מעלה חשד סביר למקור תסחיפי מהלב (Cardioembolism)

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

לאחרונה פורסמו הנחיות חדשות ע״י האיגוד האירופאי לחקר וטיפול בהשמנה וע״י האיגוד האמריקאי לסוכרת, אשר מדייקות את הטיפול במחלת ההשמנה באופן נרחב יותר מהפחתת משקל, וזאת על סמך העדויות המחקריות שהצטברו עד תחילת 2026

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

מקור: לימור בן חיים דיאטנית קלינית
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

כמחצית מהמטופלים בטיפולים אינקרטינים יחוו תופעות לוואי במערכת העיכול, העלולות להשפיע על איכות החיים, ולקראת ארוחות החג ייתכן שהאתגר יהיה משמעותי אף יותר.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן