טיפול ב- Shock Wave יעיל כנגד כאבים בעקב

משני מחקרים חדשים עולה שניתן לטפל ביעילות ב- plantar fasciitis, בעית רגליים שכיחה, באמצעות טיפול ב-Shock Wave Therapy (SWT ) באנרגיה גבוהה ונמוכה.

plantar fasciitis היא פציעה הנגרמת ע”י פעילות יתר ופוגעת בכף הרגל ומתבטאת בדלקת של הבוהן ושל הפציה המחברת בין עצם העקב ובסיס הבוהן. בסיכון מוגבר לסבול מהמחלה נמצאים נשים, אנשים הסובלים מעודף משקל ואנשים שעבודתם דורשת הליכה רבה או עמידה ממושכת על משטחים קשים. 

מצבם של כ-90% מהסובלים מ- plantar fasciitis משתפר מאד לאחר חודשיים של טיפול שמרני כמו ביצוע תרגילים מיוחדים. אלו שאינם מגיבים לטיפול שכזה נזקקים לטיפול אגרסיבי יותר ואפילו לניתוח.

במחקר אחד בדקו החוקרים את ההשפעה של טיפול ב- Extracorporeal Shock Wave הניתן במרפאה על החולים הללו ומצאו שטיפול בSWT באנרגיה נמוכה הביא, לאחר 3 חודשים לשיפור בכאבים אצל 62% מהמטופלים. בקרב קבוצת הפלצבו נצפה שיפור אצל 39% מהחולים. לאחר שנה חל שיפור אצל 90% מהחולים.

ההבדל העיקרי בין טיפול בSWT באנרגיה גבוהה לנמוכה הוא בצורך באנלגטיקה. בעוד שבטיפול באנרגיה גבוהה יש להביא את החולה לסדציה עמוקה או להרדמה מלאה, הטיפול באנרגיה נמוכה אינו מצריך סדציה דומה ומאפשר לבצעו גם מחוץ לחדר ניתוח וללא צוות הרדמה.

במחקר אחר נמצא שטיפול בSWT בצפיפות גבוהה עשוי להיות אפקטיבי בחולים הסובלים מכאבים כרונים בעקב.

החוקרים בדקו חולםיאשר סבלו מכאבים ממושכים בעקב ושלא הגיבו לטיפולים השמרנים. בניגוד למחקרים קודמים בעבר, חלק גדול מהחולים קיבל את הטיפול לשני העקבים.

החוקרים סיפרו שתוך זמן קצר חלק גדול מהחולים חזר לפעילות רגילה כולל פעילות ספורטיבית. העובדה שהחולה מתאושש במהירות לאחר הטיפול (בד”כ תוך יום אחד) אפשרה לטפל במקביל בשני העקבים.

החוקרים ציינו שהם מנסים להרחיב עתה את השימוש בטכניקה לאיברים נוספים בגוף.

SOURCE American Orthopaedic Foot & Ankle Society

לידיעה

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן