עדיפות לאביניטי לעומת פרוליה לשיפור צפיפות העצם בחולים עם אוסטיאופורוזיס משנית לסטרואידים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-EULAR)

מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-EULAR (או European Alliance of Associations for Rheumatology) עולה עדיפות לטיפול ב-Romosozumab (אביניטי) על-פני Denosumab (פרוליה) בשיפור צפיפות העצם בחולים עם אוסטאופורוזיס משנית לגלוקוקורטיקואידים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Romosozumab הינו נוגדן חד-שבטי המאושר ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול באוסטיאופורוזיס בנשים לאחר-מנופאוזה בסיכון גבוה לשברים.

המחקר הנוכחי כלל 70 מבוגרים עם אוסטיאופורוזיס משנית לסטרואידים ובסיכון גבוה לשבר אוסטיאופורוטי, אשר טופלו בפרדניזולון במינון יומי של 5 מ”ג ומעלה במשך לפחות 12 חודשים לפני המחקר. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת טיפול תת-עורי באביניטי (210 מ”ג) כל חודש למשך 12 מנות או זריקה תת-עורית של פרוליה (60 מ”ג) כל שישה חודשים למשך 2 מנות.

תוצא הסיום העיקרי היה ההבדל בצפיפות העצם בעמ”ש מותני מתחילת המחקר ועד לאחר שנה אחת.

בקרב מטופלים באביניטי תועדה עליה גדולה יותר משמעותית בצפיפות העצם בעמ”ש מותני (7.3%+) לאחר שנה, בהשוואה לאלו שטופלו בפרוליה (2.3%+). בשתי הקבוצות תועדה עליה דומה בצפיפות העצם בירך לאחר שנה אחת, בעוד שצפיפות העצם בצוואר ירך לא עלתה משמעותית בשתי הקבוצות לאורך תקופת המחקר.

בזרוע הטיפול באביניטי תועדה ירידה קטנה יותר ברמות CTX, אך עליה ברמות P1NP, בהשוואה למטופלים בפרוליה.

מטופלים באביניטי דיווחו בשכיחות גבוהה יותר על כאב באתר הזריקה, אודם ונפיחות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי לאור ממצאי המחקר, הטיפול באביניטי עשוי לשמש כאפשרות טיפול חדשה בחולים בסיכון גבוה עם אוסטיאופורוזיס משנית לגלוקוקורטיקואידים.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-EULAR

לידיעה במדסקייפ

 

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן