במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Endocrinology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, בו נבחן השילוב של תוספי סידן עם שני מינונים שונים של ויטמין D, מינון נמוך (600 יחידות/יום) או מינון גבוה (10,000 יחידות/יום), מהם עולה כי בשתי הקבוצות תועדה שכיחות גבוהה של היפרקלציאוריה, עם סיכון גבוה יותר מפי שלוש עם ויטמין D במינון גבוה. מנגד, לא תועדו הבדלים בסיכוי להתפתחות היפרקלצמיה.

לפי הנחיות ה-Endocrine Society צריכה של ויטמין D במינון 10,000 יחידות ביום, בשילוב עם תוספי סידן, עשויה להיות מלווה בהיפרקלציאוריה והיפרקלצמיה. משלב זה עשוי להיות מלווה בסיכון מוגבר לאבני כליות. במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים להשוות את אירועי היפרקלציאוריה והיפרקלצמיה משנית לתוספי סידן, בשילוב עם ויטמין D במינון 10,000 יחידות או 600 יחידות ביום. באופן זה הם ביקשו להשוות את המלצות ה-IOM (Institute of Medicine) לצריכה מומלצת של ויטמין D עם הגבול העליון של צריכת סידן והגבול העליון של צריכת ויטמין D כפי שהוצע ע”י ה-Endocrine Society.

החוקרים מסבירים כי הנזקים של הצריכה הרבה המומלצת של ויטמין D לא נבחנו עד כה. הם השלימו מחקר אקראי ומבוקר שכלל שתי קבוצות, אשר השלימו הערכה כל שלושה חודשים לאורך שנה אחת: (1) נטילת תוספי סידן במינון 1,200 מ”ג/יום עם ויטמין D במינון 10,000 יחידות ביום; (2) נטילת תוספי סידן במינון 1,200 מ”ג/יום עם ויטמין D במינון 600 יחידות ביום.

אוכלוסיית המחקר כללה נשים לבנות, בריאות, לאחר-מנופאוזה. החוקרים עקבו אחר ריכוז הסידן בדם וריכוז הסידן באיסוף שתן לאורך 24 שעות.

מהנתונים עולה כי היפרקלצמיה והיפרקלציאוריה תועדה בשתי הקבוצות. בביקור האחרון, 19 מבין 48 נשים בקבוצת הטיפול בויטמין D במינון גבוה פיתחו היפרקלציאוריה. הסיכוי להתפתחות היפרקלציאוריה היה גבוה פי 3.6 בקבוצת הטיפול בויטמין D במינון גבוה. עם זאת, הסיכוי להתפתחות היפרקלצמיה לא היה שונה בין הקבוצות.

החוקרים כותבים כי נטילה של תוספי סידן, בשילוב עם נטילת תוספי ויטמין D במינון גבוה, בתוך הטווח המומלץ ע”י ה-Endocrine Society, לוותה בשכיחות גבוהה של היפרקלציאוריה. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים להערכת הסיכון לאבני כליות.

Clin Endocrinol. 2018;89(6):742-749

לידיעה במדסקייפ