במאמר שפורסם בכתב העת BMC Musculoskeletal Disorders מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Teriparatide (פורטאו) הינו טיפול משתלם מבחינת מאזן עלות-תועלת בהשוואה לביספוספנטים כטיפול קו-ראשון בחולים בסיכון גבוה עם אוסטיאופורוזיס על-רקע טיפול בסטרואידים ואוסטיאופורוזיס לאחר-מנופאוזה.

במאמר מציגים החוקרים את המודל והתוצאות להערכת השימוש ב- Teriparatide כטיפול קו-ראשון באוסטיאופורוזיס חמורה לאחר מנופאוזה ואוסטיאופורוזיס על-רקע טיפול בסטרואידים. המחקר נועד לקבוע אם Teriparatide משתלם מבחינת מאזן עלות-תועלת אל מול טיפול פומי בביספוספנטים בשני המדגמים.

מודל סימולציה ממוחשבת נועד לדמות את הטיפול, שברים על-רקע אוסטיאופורוזיס ותוחלת החיים של חולים עם אוסטיאופורוזיס לאחר-מנופאוזה ואוסטיאופורוזיס על-רקע טיפול בסטרואידים. המודל כלל תמותה טבעית ותמותה נוספת עקב שברים על-רקע אוסטיאופורוזיס. עלויות הטיפול ב- Teriparatide וביספוספנטים נכללו במודל, וכך גם יעילות התרופה בהפחתת הסיכון היחסי לשברים על-רקע אוסטיאופורוזיס.

בכל מדגם חולים עם אוסטיאופורוזיס לאחר-מנופאוזה ואוסטיאופורוזיס על-רקע טיפול בסטרואידים, נבנו סימולציות של שני מדגמים שהופרדו על-סמך נוכחות שברים. הראשון כלל חולים עם היסטוריה של שבר חוליות והיארעות של שבר חוליות. המדגם השני כלל חולים עם היארעות שברי חוליות בלבד. במדגם הנשים עם אוסטיאופורוזיס לאחר-מנופאוזה מדד T-Score לצפיפות המינראלים של העצם עמד על 3.0- ובקבוצת החולים עם אוסטיאופורוזיס על-רקע טיפול בסטרואידים עמד המדד על 2.5-.

החוקרים מדווחים כי מאזן עלות-תועלת האינקרמנטלי של Teriparatide בהשוואה לביספוספנטים לטיפול בחולים עם אוסטיאופורוזיס לאחר-מנופאוזה עם שבר אחד ושני שברים עמד על 36,995 יורו לכל QALY (Quality-Adjusted Life Year) ו-19,371 יורו לכל QALY. המאזן בהשוואת Teriparatide אל מול ביספוספנטים לטיפול בחולים עם אוסטיאופורוזיס על-רקע טיפול בסטרואידים עם שבר אחד או שני שברים עמד על 20,826 יורו ו-15,155 יורו לכל QALY, בהתאמה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הבחירה של Teriparatide בהשוואה לביספוספנטים פומיים כטיפול קו-ראשון בחולים בסיכון גבוה עם אוסטיאופורוזיס לאחר מנופאוזה ואוסטיאופורוזיס על-רקע טיפול בסטרואידים מוצדק בעלות סף של 50,000 יורו לכל QALY.

BMC Musculoskelet Disord. 2012;13

לידיעה במדסקייפ