מניתוח תוצאות מחקר פרוספקטיבי ארוך טווח עולה כי בקשישים, טיפולים באוסטיאופורוזיס מלווים בשיעורי תמותה נמוכים יותר.
לדברי החוקרים, שברים אוסטיאופורוטיים כרוכים בסיכון מוגבר לתמותה בנשים וגברים, כאשר הסיבה לכך אינה מובנת היטב. עם זאת, יש עדויות לפיהן טיפולים באוסטיאופורוזיס עשויים להפחית סיכון זה. במחקר הנוכחי בחנו החוקרים את הקשר הנ”ל על-בסיס נתונים ארוכי טווח בקשישים.
המשתתפים במחקר היו כולם בני 60 ומעלה, שגויסו בשנת 1989. הם היו במעקב פעמיים בשנה מאז, תוך הערכת צפיפות המינראלים בעצם, בריאות ואורח חיים.
החוקרים אספו נתונים אודות 2,042 משתתפים (1,223 נשים ו-819 גברים). בין השנים 1989-2007 טופלו 325 נשים ו-37 גברים בתכשירים נגד אוסטיאופורוזיס. 106 ו-15, בהתאמה, טופלו בביספוספנטים, 142 ו-22 טופלו בקלציום וויטמין D, ו-77 נשים קיבלו טיפול הורמונאלי. במהלך תקופת המחקר, תועדו 429 שברים בנשים ו-153 שברים בגברים; 466 ו-400 מתו, בהתאמה. שיעורי התמותה הגולמיים בנשים וגברים במהלך תקופת המחקר עמדו על 3.02/100 שנות אדם ו-4.20/100 שנות אדם, בהתאמה.
בנשים, שיעורי התמותה הלא-מתוקננים היו נמוכים יותר באלו שטופלו בביספוספנטים (0.8/100 שנות אדם) וטיפול הורמונאלי (1.2/100 שנות אדם), אך לא באלו שטופלו בקלציום וויטמין D (3.2/100 שנות אדם). באלו שלא קיבלו כל טיפול עמד השיעור על 3.5/100 שנות אדם.
לאחר תקנון לערפלנים שונים, הסיכון לתמותה נותר נמוך יותר בנשים תחת טיפול בביספוספנטים (HR=0.3), אך לא באלו שקיבלו טיפול הורמונאלי . ב-429 הנשים עם שברים, הסיכון לתמותה היה נמוך יותר בקבוצת המטופלות בביספוסנטים (HR=0.3).
בגברים, שיעורי תמותה נמוכים יותר תועדו עם טיפול בביספוספנטים אך לא עם קלציום וויטמין D, עם שיעור של 1/100 שנות אדם ו-3.1/100 שנות אדם, בהשוואה להעדר מתן כל טיפול (4.3/100 שנות אדם). לאחר תקנון, התמותה הייתה דומה, למרות שלא משמעותית.
החוקרים מסכמים וכותבים כי במדגם המחקר הנוכחי, טיפול בביספוספנטים לווה בירידה משמעותית בתמותה בנשים, גם לאחר תקנון לערפלנים שונים. בדומה, תועד קשר לא-מובהק בגברים למרות שקבוצת המחקר הייתה קטנה. הם מוסיפים כי ביספוספנטים משמשים בעיקר בשל השפעתם על העצם, אך יש להם השפעות אחרות שעשויות להשפיע על התמותה.
J Clin Endocrinol Metab, published early online 2 February 2011
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!