שכיחות כאבי גב ושברים במהלך טיפול ב-Teriparatide ולאחר סיומו (מתוך Osteoporos Int)

מתוצאות מחקר חדש, בו נבחנו בתנאי העולם האמיתי תוצאות הטיפול ב-Teriparatide (פורטאו), עולה כי הסיכון לשברים נמוך יותר בזמן הטיפול, ואין שינוי נוסף לאחר הפסקת הטיפול בתכשיר. השינויים בכאבי הגב שתועדו במהלך הטיפול נותרו למשך לפחות 18 חודשים לאחר הפסקת הטיפול ב-Teriparatide.

מטרת המחקר הייתה לתאר את השכיחות של שברים וכאבי גב בנשים לאחר מנופאוזה עם אוסטיאופורוזיס חמור, במהלך 18 חודשי טיפול ב-Teriparatide ו-18 חודשים לאחר הטיפול בתכשיר.

מחקר EFOS (European Forsteo Observational Study) הינו מחקר פרוספקטיבי, בינלאומי. החוקרים אספו נתונים אודות היארעות שברים קליניים וכאבי גב (לפי סולם VAS (Visual Analog Scale)).

ב-208 חולים מבין 1,576 משתתפים (13.2%) תועדו 258 שברים במהלך 36 חודשי מעקב: 34% היו שברי חוליות ו-66% שברים לא-חוליתיים. יחס הסיכויים המתוקן לשברים היה נמוך יותר במהלך הטיפול ב-Teriparatide ולא תועדה עדות לשינוי נוסף ב-18 החודשים לאחר הטיפול ב-Teriparatide, כאשר במהלך תקופה זו 63.3% מהחולים טופלו בביספוספנטים. החוקרים תיעדו ירידה של 74% ביחס הסיכויים המתוקן לשברים לאחר 30-36 חודשים, בהשוואה ל-6 החודשים הראשונים (p<0.001). בקבוצת המטופלים ב-Teriparatide חל שיפור בכאבי הגב במהלך הטיפול ב-Teriparatide וירידה זו נותרה לאחר הפסקת הטיפול ב-Teriparatide. מדד VAS לכאב גב היה נמוך ב-26.3 מ”מ לאחר 36 חודשים (p<0.001) בהשוואה למדד ממוצע של 57.8 מ”מ בתחילת המחקר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מוכיחים כי הסיכון לשברים קטן יותר במהלך הטיפול ב-Teriparatide, ואין הוכחה לשינוי נוסף לאחר הפסקת הטיפול. השינויים בכאבי הגב נותרו לפחות 18 חודשים לאחר הפסקת הטיפול.

Osteoporos Int. 2010 Nov 27

לידיעה ב-DocGuide

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן