דיאטה ופעילות גופנית מקלות על כאב על-רקע אוסטיאוארתריטיס (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Rheumatology)

שילוב דיאטה אינטנסיבית ופעילות גופנית עשוי להקל משמעותית על הכאב במבוגרים הסובלים מאוסטיאוארתריטיס של הברכיים, ולהביא לשיפור בתפקוד ובמהירות ההליכה, כך עולה ממחקר חדש שהוצג בכנס השנתי מטעם ה-American College of Rheumatology.

מחקר IDEA (Intensive Diet and Exercise for Arthritis) נועד להעריך את ההשפעה של ירידה אינטנסיבית במשקל הגוף, עם או בלי פעילות גופנית, על התקדמות המחלה.

מדגם המחקר כלל 454 מבוגרים בעלי עודף-משקל והשמנת-יתר (72% נשים), עם ממוצע מדד מסת גוף של 33.6 ק”ג למ”ר וגיל ממוצע של 65.6 שנים. המשתתפים חולקו באקראי לאחת משלוש קבוצות: דיאטה אינטנסיבית במטרה להביא לירידה של 10% במשקל הגוף ומעלה; פעילות גופנית מתונה בלבד; או שילוב תזונה ופעילות גופנית. במהלך ששת החודשים הראשונים המשתתפים נפגשו כל שבוע, ולאחר מכן, אחת לשבועיים. 88% מהמשתתפים השלימו את 18 חודשי המחקר.

בתום המחקר, בקרב משתתפים בקבוצת התערבות תזונתית בלבד נרשמה ירידה ממוצעת של 9.5% במשקל הגוף, בקרב אלו בקבוצת הפעילות הגופנית נרשמה ירידה של 2.2%. עם זאת, בקבוצת ההתערבות המשולבת נרשמה ירידה של 11.4%, בממוצע. אף אחד מהמשתתפים לא שב לערכים בתחילת המחקר, גם לא לאחר 18 חודשים.

למרות שבכל הקבוצות מדדי הכאב היו נמוכים יותר לאחר שישה חודשים, ההבדל בין הקבוצות לא היה מובהק סטטיסטית. עם זאת, לאחר 18 חודשים, בקבוצת ההתערבות המשולבת נרשמה ירידה של 51% בכאב, זאת בהשוואה לירידה של 27% ו-28%, עם דיאטה או פעילות גופנית, בהתאמה. לאחר 18 חודשים, 40% מהמשתתפים בקבוצת ההתערבות המשולבת דירגו את רמת הכאב כ-0 או 1, בהשוואה ל-20% מהמשתתפים בקבוצת פעילות גופנית בלבד או דיאטה אינטנסיבית בלבד.

בנוסף, בקבוצת ההתערבות המשולבת נרשם שיפור של 47% במצב התפקודי, בהשוואה לשיפור של 30% בקבוצת ההתערבות התזונתית בלבד ושיפור של 26% עם פעילות גופנית בלבד. עם התערבות משולבת נרשם גם שיפור של 12% במהירות ההליכה, בהשוואה ל-10% ו-6% בלבד עם דיאטה בלבד או פעילות גופנית בלבד, בהתאמה.

המסר העולה מהמחקר הוא כי על רופאים להסביר למטופליהם כי הם צפויים לשיפור ניכר בכל הנוגע לכאב ולתפקוד, בתוך שישה חודשים. עם זאת, דרושים מחקרים נוספים בנושא.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Rheumatology

לידיעה במדסקייפ

הערת מערכת:

אתם מוזמנים להצטרף לבית הספר לאוסטיאוארתריטיס

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן