ממחקר חדש שפורסם ב-Arthritis Care & Research עולה כי בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של הברכיים הסובלים בנוסף מכאב במפרקים אחרים, קיים סיכוי גבוה יותר לכאבי ברכיים חמורים יותר.
לדברי החוקרים, באופן ספציפי, כאבי גב תחתון, כף רגל ומרפק באותו צד כמו צד הברך הכואבת, לוו בכאבי ברכיים חמורים יותר.
מחקרים קודמים מצאו כי ייתכן קשר בין נוכחות כאב גב תחתון ובין תסמינים חמורים יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך. כמו כן, ייתכן קשר בין כאב באתרי שריר-שלד אחרים, כולל ירך וכף-רגל, ובין התסמינים בברכיים.
לקשר זה ייתכנו מספר הסברים . לדוגמא, כאב גב תחתון וכאבים במפרקים אחרים עשוי להביא ישירות להחמרת כאב ברכיים בשל קשר ביוכימי של המפרקים בשרשרת הקינטית. במחקר הנוכחי החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר שכלל 1389 חולים בגילאי 45-79 שנים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך. המשתתפים דיווחו על כאב על-רקע שריר-שלד באתרים אחרים, כולל גב תחתון, צוואר, כתף, מרפק, שורש כף יד, כף יד, ירך, ברך, קרסול או כף רגל.
57.4% מהמשתתפים דיווחו על כאב גב תחתון. מדדי כאב (Western Ontario McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)) עמדו בממוצע על 6.5 נקודות בחולים עם כאב גב תחתון, לעומת 5.2 באלו ללא כאב גב תחתון (p<0.0001).
מניתוח רב-משתנים עולה כי רק כאב גב תחתון, אך לא כאב באתרים אחרים, היה קשור באופן מובהק עם עליה במדדי WOMAC להערכת כאבי ברכיים (p<0.0001). עם זאת, כאשר נלקחו בחשבון כאבים בכל האתרים בו-זמנית, רק כאב במרפק באותו צד, בכף הרגל באותו צד וכאב גב תחתון, עמדו בקורלציה משמעותית עם כאבי ברכיים.
בנוסף, כאב בלמעלה מאתר אחד לווה במדדי WOMAC גבוהים יותר לכאבי ברכיים, בעיקר באלו עם ארבעה אתרי כאב ומעלה (p<0.0001).
החוקרים סבורים כי הבנת הקשר עשויה לסייע בזיהוי החולים בסיכון לתוצאות גרועות יותר (ניתוח החלפת ברך) וחולים הצפויים לתועלת רבה יותר מהתערבויות נוספות לטיפול בכאבים על-רקע שריר-שלד באתרים אחרים.
מהממצאים עולה כי כאבים באזורים אחרים פרט לברך עשויים להשפיע על מדדי WOMAC להערכת כאבי ברכיים. הממצאים מדגישים כי מדדים להערכת כאב בחולים עם אוסטיאוארתריטיס, דוגמת WOMAC, נתונים להטיות רבות.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!