בילדים עם רטינובלסטומה בהם תועדה גדילה של הגידול לעצב האופטי תועד סיכון מוגבר להישנות בכיס העין, גרורות מרוחקות ותמותה באלו שלא קיבלו טיפול כימותרפי משלים לאחר ניתוח להסרת גלגל העין, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול משלים, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת Ophthalmology Retina.

במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי בחנו החוקרים אם טיפול כימותרפי לאחר ניתוח הוצאת גלגל העין עשוי לשפר את התוצאות בילדים עם רטינובלסטומה בהם הגידול פלש מעבר לחלק האחורי של העין אל תוך עצב הראיה.

מדגם המחקר כלל 292 ילדים (גיל ממוצע של 34 חודשים, 57% בנים) שעברו אנוקלאציה בין 2011 ו-2020 בתשע מדינות. הילדים סווגו על-בסיס קבלת או אי-קבלת טיפול משלים לאחר הניתוח: 95% קיבלו כימותרפיה, כאשר 5% לא קיבלו טיפול כימותרפי משלים.

החוקרים בחנו את הישנות הגידול בארובת העין, גרורות ותמותה לאורך חציון מעקב של 75.3 חודשים לאחר הניתוח.

שיעור האירועים היה גבוה יותר בילדים שלא קיבלו טיפול כימותרפי משלים לעומת אלו שקיבלו טיפול משלים: הישנות הגידול בארובת העין (31% לעומת 2%, p<0.001), גרורות מרוחקות (31% לעומת 6%, p=0.001) ותמותה (38% לעומת 9%, p=0.007). מרבית האירועים בילדים שלא קיבלו טיפול כימותרפי תועדו במהלך 16 החודשים הראשונים לאחר הניתוח.

בילדים שלא קיבלו טיפול כימותרפי משלים תועד סיכון גבוה פי 19.31 להישנות הגידול בארובת העין (p<0.001), סיכון גבוה פי 5.39 לגרורות (p=0.003) וסיכון גבוה פי 4.74 לתמותה (p=0.002), בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול כימותרפי.

בקרב ילדים עם חדירה של הגידול לעצב הראיה אך ללא מאפיינים אחרים בסיכון גבוה, באלו שלא קיבלו טיפול כימותרפי משלים תועד סיכון גבוה פי 40.68 לגרורות עם הזמן, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול כימותרפי (p<0.001).

כל הילדים שפיתחו גרורות או אובחנו עם הישנות של הגידול בארובת העין בסופו של דבר הלכו לעולמם במהלך המעקב.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים במתן טיפול כימותרפי משלים לאחר ניתוח הוצאת גלגל העין בילדים עם רטינובלסטומה לשיפור התוצאות הקליניות.

Ophthalmology Retina, Dec 29, 2025

לידיעה במדסקייפ