קריטריוני סקירה חדשים לרטינופתיה של פגות רגישים וסגוליים יותר מההנחיות הנוכחיות, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי חדש, שפורסמו במהלך חודש נובמבר בכתב העת JAMA Ophthalmology.

החוקרים פיתחו קריטריוני סקירה במחקר Postanatal Growth and Retinopathy of Prematurity, אשר שילבו שלושה מדדים שכללו עליה איטית במשקל הלידה לאחר הלידה (עליה של פחות מ-120 גרם מגיל 10-19 ימים, עליה במשקל בהיקף של פחות מ-180 גרם בימים 20-29 ועליה במשקל בהיקף של פחות מ-170 גרם בגילאי 30-39 ימים); ספי משקל לידה של 1,501 גרם וגיל היריון של עד 28 שבועות; והידרוצפלוס.

מחקר העוקבה הראשוני כלל למעלה מ-7,400 יילודים מ-29 בתי חולים, הרגישות של הקריטריונים החדשים לרטינופתיה של פגות מסוג 1 עמדה על 100% ומספר בדיקות הרשתית שנדרשו לאבחנה ירד ב-30%.

במחקר החדש, G-ROP-2, החוקרים בחנו את הקריטריונים ב-41 בתי חולים בארצות הברית וקנדה, כולל 25 בתי חולים אשר לקחו חלק במחקר הקודם ו-16 בתי חולים חדשים. מדגם הוולידציה כלל קרוב ל-4,000 פגים בסיכון לרטינופתיה של פגות ועם נתונים ידועים אודות רטינופתיה של פגות.

החוקרים מדווחים כי 1,643 יילודים (41.3%) פיתחו רטינופתיה של פגות. הקריטריונים ניבאו רטינופתיה של פגות מסוג 1 בכל 219 היילודים עם אבחנה זו (רגישות של 100%), ב-260 מבין 264 יילודים עם רטינופתיה של פגות מסוג 2 (רגישות של 98.5%) וטיפול לרטינופתיה של פגות ב-253 ממבין 256 יילודים (רגישות של 98.8%). קריטריוני G-ROP הפחיתו את מספר בדיקות היילודים בשיעור של 35.6%.

לקריטריוני משקל הלידה וגיל ההיריון הנוכחיים רגישות של 99.6% לרטינופתיה של פגות מסוג 1, רגישות של 99.7% לרטינופתיה של פגות מסוג 2 ורגישות של 99.5% לרטינופתיה מטופלת. מספר היילודים שנדרשו לבדיקה ירד בהיקף של 9.2%.

שני המדגמים הללו מספקים קריטריוני סקירה מבוססי-עדויות עם רגישות וסגוליות גבוהות יותר מהקריטריונים המופיעים בהנחיות הנוכחיות בנושא רטינופתיה של פגות.

JAMA Ophthalmol 2019

לידיעה במדסקייפ