האם בחלק ממקרי דיספלסיה של הערמונית ניתן להסתפק בטיפול שמרני? (BJU)

ממחקר חדש עולה כי במקרים רבים של High Grade Prostatic IntraEpithelial Neoplasia (PIN), ניתן להסתפק בטיפול שמרני לאחר ביופסיה ראשונה, בהנחה שבביופסיות עוקבות הממצאים שליליים.

שכיחות PIN לאחר ביופסיה ראשונה נעה בין 4% ל-16%, והסיכון בעקבות זאת לאבחון סרטן ערמונית נע בין 22% ל-58%. נראה כי הסיכוי לאבחון סרטן בביופסיה חוזרת זמן קצר לאחר מכן קטן באופן משמעותי.

במסגרת המחקר עקבו אחר 21 גברים עם PIN לאחר transrectal ultrasonography-guided prostate biopsy ראשוני. המעקב בוצע כל 6-12 חודשים במשך 5 שנים. במהלך תקופת המעקב מדדו את רמות Prostatic Specific Antigen וערכו בדיקה רקטאלית דיגיטלית.

לאחר הביופסיה השניה, 6 משתתפים אובחנו עם סרטן ערמונית ומדד Gleason נע בין 5 ל-7. שלושה משתתפים נוספים אובחנו עם Persistent PIN, הם עברו ביופסיה שלישית לאחריה אובחנו עם סרטן. באחד נרשם מדד Gleason של 6 ובשני האחרים אובחנה היפרפלזיה שפירה של הערמונית (Benign Prostatic Hyperplasia).

מבין 12 המשתתפים הנותרים, 5 עברו ביופסיה שלישית, אך אף אחד לא אובחן עם סרטן.

לדברי החוקרים, ממצאים אלו מחזקים את נהלי המעקב השמרני אחר מטופלים שאובחנו עם PIN, בהנחה שבביופסיה השניה והשלישית התוצאות שליליות. עם זאת, החוקרים כותבים כי דרושים מחקרים ארוכי-טווח בכדי להבין טוב יותר את ההשלכות של PIN. 

BJU Internat 2005;96:320-323.

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

בדיקת DNA של גידול בשתן מזהה הישנות ומנטרת תגובת טיפול בחולים עם סרטן שלפוחית ​​השתן שאינו פולשני לשרירים בסיכון גבוה המקבלים חיסון תוך-שלפוחתי עם Bacillus Calmette-Guérin

בדיקת DNA של גידול בשתן מזהה הישנות ומנטרת תגובת טיפול בחולים עם סרטן שלפוחית ​​השתן שאינו פולשני לשרירים בסיכון גבוה המקבלים חיסון תוך-שלפוחתי עם Bacillus Calmette-Guérin

מקור: AUA
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
אין תגובות|09/08/2026

חולים המאובחנים בסרטן אפיטל המעבר בשלפוחית השתן שאינו חודר לשריר (NMIBC) נמצאים בסיכון גבוה להישנות ולהתקדמות שלב המחלה, ולכן יש הגיון בשימוש בסמנים ביולוגיים לא פולשניים שיאפשרו לזהות מוקדם את רמת הסיכון וכישלון של הטיפול

תוצאות פסיכולוגיות ותפקודיות ספציפיות לסרטן הערמונית שדווחו על ידי מטופלים בקרב גברים עם סרטן ערמונית בסיכון נמוך שנתיים לאחר האבחון: מחקר PREPARE Prospective Cohort

תוצאות פסיכולוגיות ותפקודיות ספציפיות לסרטן הערמונית שדווחו על ידי מטופלים בקרב גברים עם סרטן ערמונית בסיכון נמוך שנתיים לאחר האבחון: מחקר PREPARE Prospective Cohort

מקור: UROLOGY
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
אין תגובות|21/06/2026

במחקר, שבוצע בכמה מרכזים בארה”ב, המטופלים בקבוצת המעקב דיווחו על תופעות לוואי נפשיות

בדיקה רקטלית היא “בדיקה גרועה לסרטן הערמונית” – מנתחים וארגוני צדקה מסכימים

בדיקה רקטלית היא “בדיקה גרועה לסרטן הערמונית” – מנתחים וארגוני צדקה מסכימים

מקור: Baus
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
אין תגובות|31/05/2026

רובנו חונכנו שבגברים ‘בדיקת האצבע’, בדיקה רקטלית של הערמונית, היא חלק ממערכת של גילוי מוקדם של סרטן הערמונית, אולם בשנים האחרונות ירדה בדיקה זו מחשיבותה

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן