יתרונות טיפול מולטי-פקטוריאלי בחולים עם תסמונת מטבולית והפרעה בתפקודי כבד (Arch Med Sci)

במאמר שפורסם בכתב העת Archives of Medical Science מדווחים חוקרים כי השגת מספר יעדי טיפול היא בטוחה ומועילה במניעה ראשונית של תסמונת מטבולית ומחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול. מהנתונים עלה כי רמות השומנים בדם ותפקודי הכבד שבו לערכים תקינים, לצד נסיגה בממצאים הדמייתיים של מחלת כבד שומני. יתרה מזאת, באלו עם ערכי LDL מתחת ל-100 מ”ג/ד”ל לא תועדו אירועים קרדיווסקולאריים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול, ביטוי כבדי של תסמונת מטבולית, מופיעה בשכיחות גבוהה ואחראית ל-80% מהמקרים של עליה בתפקודי כבד. כעת הם בחנו את ההשפעות ארוכות הטווח של התערבות מולטי-פקטוריאלית על תפקודי הכבד והקשר עם אירועים קרדיווסקולאריים בחולים עם תסמונת מטבולית, ללא סוכרת או מחלה קרדיווסקולארית.

המחקר הפרוספקטיבי, אקראי, בתווית-פתוחה, כלל 1,123 חולים (גילאי 45-65 שנים). החולים השלימו התערבות אינטנסיבית לשינוי אורחות החיים וטיפול תרופתי: Atorvastatin ניתן לכלל החולים (יעדי ערכי LDL של מתחת ל-100 מ”ג/ד”ל או מתחת ל-130 מ”ג/ד”ל), מעכבי ציר רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון לאיזון יתר לחץ דם, מטפורמין להפרעות ברמות סוכר בדם ו-Orilstat להשמנה.

מבין המשתתפים, ב-326 תועדה עליה מתונה בתפקודי כבד עם עדות סונוגרפית למחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול. במהלך 42 חודשי הטיפול תועדה נסיגה של מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול ב-86% מהחולים שטופלו ליעד ערכי LDL של מתחת ל-100 מ”ג/ד”ל וב-74% מאלו שטופלו ליעד LDL של מתחת ל-130 מ”ג/ד”ל. בשתי הקבוצות, קרוב ל-90% מהולים השיגו את יעדי רמות השומנים בדם.

ממוצע ערכי LDL וטריגליצרידים היה גבוה יותר בקרב חולים שטופלו ליעד LDL של מתחת ל-130 מ”ג/ד”ל, בהשוואה לאלו שטופלו ליעד LDL של מתחת ל-100 מ”ג/ד”ל. לא תועדו אירועים קרדיווסקולאריים בחולים שטופלו ליעד LDL של מתחת ל-100 מ”ג/ד”ל, בעוד שבקרב אלו שטופלו ליעד LDL של מתחת ל-130 מ”ג/ד”ל תועדו חמישה אירועים לא-פטאליים. לא תוארו תופעות לוואי מג’וריות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי נסיגה של מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול עשויה לתרום למניעת אירועים קרדיווסקולאריים.

Arch Med Sci 2011; 7, 5: 796-805

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|27/05/2026

שיעור הולך וגדל של מטופלים מבוגרים (גיל ≥65 שנים) עוברים כריתת בלוטת התריס, על רקע הזדקנות האוכלוסייה. לאור תוצאות לא חד־משמעיות בספרות, חשוב להבהיר אם לפרופיל הבטיחות של הניתוח יש מאפיינים שונים בגיל המבוגר, לצורך הערכת סיכונים מיטבית וייעוץ למטופלים

נוירופתיה פריפרית – סקירה

נוירופתיה פריפרית – סקירה

מקור: JAMA
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|15/03/2026

המאמר הסקירה מתמקד בנוירופתיה פריפרית, מצב של פגיעה בעצבים הפריפריים, ומתאר את המאפיינים הפיזיולוגיים שלה, דרכי האבחון והגישה הטיפולית

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן