במחקר שבחן את האפקטיביות של מס’ תכשירים להפחתת משקל בתנאי עולם אמיתי הטיפול באמצעות פנטרמין (רזין ) השיג את ירידת המשקל הגבוהה ביותר.

ברקע מסבירים החוקרים כי היעילות של תרופות נגד השמנת יתר ( AOMs ) מחוץ למחקרים קליניים אינה ברורה. מטרת המחקר הייתה להשוות את היעילות לטווח הקצר של AOMs בתנאי “עולם אמיתי.”.

לצורך כך בוצע מחקר רטרוספקטיבי שכלל מבוגרים מעל גיל 18 שנים, עם מדד מסת גוף BMI ≥30 ק”ג / מ”ר או BMI ≥27 ק”ג / מ”ר עם לפחות תחלואה נלווית אחת הקשורה להשמנה, אשר טופלו באמצעות פנטרמין הידרוכלוריד (רזין) , פנטרמין-טופירמט, בופרופיון- naltrexone, או lorcaserin (בלוויק) במשך 12 שבועות רצופים בין השנים 2006-2016 במסגרת הקהילה.

החוקרים יצרו קבוצות מותאמות סיכון עבור כל זוג שטופל ב- AOMs.

יעדי המחקר המרכזיים היו אחוז וירידה מוחלטת במשקל מתחילת המחקר ועד לאחר 12 שבועות. נבנה גם מודל חיזוי כדי להעריך ירידה במשקל עם AOMs שונים על סמך נתונים דמוגרפיים וקליניים.

החוקרים מדווחים כי מבין 3,411 המטופלים שנכללו במחקר זה, המשתתפים איבדו בממוצע 3.45% ממשקל הגוף הראשוני. כל ה- AOM נקשרו לירידה מובהקת במשקל (P <0.0001).

המטופלים שההשיגו את האחוז הגבוה ביותר של הירידה ממשקל הגוף טופלו באמצעות פנטרמין הידרוכלוריד (3.75 ± 5.66%), ואחריהם שילוב של פנטרמין-טופירמט (3.63 ± 5.7%), בופרופיון-נלטרקסון (2.66 ± 5.03%) ו- lorcaserin (1.84 ± 6.69%).

בהשוואה לאחר התאמה למשתנים דמוגרפיים וקליניים, המטופלים שנטלו פנטרמין הידרוכלוריד איבדו יותר משקל מאלו שלקחו lorcaserin או בופרופיון-נלטרקסון. כמו כן, מטופלים שנטלו פנטרמין טופירמאט איבדו יותר משקל מאשר מטופלים תואמים שנטלו lorcaserin. 

מסקנות החוקרים כי בתנאי עולם אמיתי, השימוש ב- AOMs קשור אכן לירידה במשקל בעלת משמעות קלינית של 2-4% לאחר 12 שבועות. הם מציינים שבמחקר זה, הפנטרמין הידרוכלוריד והפנטרמין – טופירמאט הניבו את הירידה הגדולה ביותר במשקל. הם מסכימים כי יש מקום לשקול ברצינות שימוש ב- AOMs כחלק מארגז הכלים לטיפול בחולים עם השמנת יתר.

Endocr Pract. 2019 Jun 26. doi: 10.4158/EP-2019-0081