בניגוד לסברה הרווחת וההמלצות בהנחיות, ירידה הדרגתית במשקל הגוף אינה עדיפה על דיאטת כאסח, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי ומבוקר חדש, שפורסמו במהלך חודש אוקטובר בכתב העת Lancet Diabetes & Endocrinology.  בעקבות הממצאים, החוקרים מציעים לשנות את ההמלצות לטיפול בהשמנת-יתר.

במהלך המחקר חולקו באקראי 51 גברים ו-153 נשים בגילאי 18-70 שנים, עם מדד מסת גוף של 30-45 ק”ג למטר בריבוע, לתכנית לירידה מהירה במשקל הגוף או ירידה הדרגתית, עם יעד ירידה במשקל של 15% ממשקל הגוף. לאורך המחקר, המשתתפים קיבלו הוראה לבצע פעילות גופנית בעצימות קלה עד בינונית במשך לפחות 30 דקות בכל יום.

בשלב הראשון של המחקר, המשתתפים בקבוצת הירידה המהירה במשקל הגוף צרכו שלושה תחליפי ארוחה נוזלית ביום, עם סך כולל של 450-800 קילו-קלוריות ביום, למשך 12 שבועות, במטרה לרדת 1.5 משקל כל שבוע.

בינתיים, משתתפים בקבוצת הירידה ההדרגתית במשקל הגוף צרכו 1-2 תחליפי ארוחה נוזלית בכל יום, בשילוב עם ארוחה רגילה, בהתאם להנחיות האוסטרליות לתזונה נכונה (15% חלבונים, 25-30% שומנים ו-55-60% פחמימות) עם חסר כולל של 400-500 קילו-קלוריות ביום, במשך 36 שבועות, במטרה לרדת 0.5 קילוגרמים בכל שבוע.

כל המשתתפים קיבלו את הארוחות הנוזליות ללא עלות, עם המלצות תזונתיות דומות ונפגשו עם אותה דיאטנית כל שבועיים.

50 משתתפים בקבוצת הירידה ההדרגתית במשקל הגוף (50%) ו-76 משתתפים בקבוצת הירידה המהירה במשקל הגוף (81%) דיווחו על ירידה של 12.5% במשקל הגוף במהלך התקופה הנ”ל, והתאימו לשלב השני של המחקר.

בשלב השני, המשתתפים קיבלו הוראה להקפיד על דיאטה לשמירה על משקל הגוף, בהתאם להנחיות האוסטרליות לתזונה נכונה, ונפגשו עם הדיאטנית לאחר 4 ו-12 שבועות ולאחר כל 12 שבועות לאחר מכן למשך 144 שבועות.

43 משתתפים בקבוצת הירידה ההדרגתית במשקל הגוף ו-61 משתתפים בקבוצת הירידה המהירה במשקל הגוף השלימו את השלב השני של המחקר. בתום המחקר, תועדה עליה במשקל הגוף בשתי קבוצות המחקר בהיקף של כ-71% ממשקל הגוף שאבד.

החוקרים מסכמים וכותבים כי דיאטה בעלת ערך קלורי נמוך מאוד (כ-800 קילו-קלוריות ביום) מובילה לירידה מהירה במשקל הגוף, העשויה להגביר את המוטיבציה של המשתתפים בהשוואה לירידה הדרגתית במשקל הגוף, ובנוסף, בדיאטה שהייתה בשימוש במחקר תכולת הפחמימות הייתה נמוכה מאוד ולכן המשתתפים פיתחו קטוזיס, המדכא רעב. החסרון הוא הצורך ברכישת ארוחות מוכנות עם מעט מאוד אנרגיה והעובדה שחלק מהאנשים אינם מחבבים את הטעם או הרעיון של תחליפי מזון מוצק בדיאטה נוזלית.

Lancet Diabetes Endocrinol. 2014. Published online October 15, 2014

לידיעה במדסקייפ