מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק
מאמר חדש שפורסם ב- JACC Heart Failure הראה כי תסמונת Takotsubo, מצב שנקרא גם “תסמונת הלב השבור”, עלול להופיע בעקבות גורמי חיים חיוביים ושליליים, במיוחד אצל גברים. הממצאים מראים שלמרות שתסמונת Takotsubo, אי ספיקת לב חריפה הקשורה לדפוסים לא טיפוסיים של הפרעות התכווצות חולפות בחדר השמאלי, מתרחשת לעיתים קרובות עקב גורמי לחץ רגשיים שליליים, אך היא יכולה לנבוע גם מאירועי חיים חיוביים, מה שכונה על ידי החוקרים “תסמונת הלב השמח”. במחקר, גברים היו בעלי סיכוי גבוה יותר לחוות את תסמונת Takotsubo מאירוע חיים חיובי, וכן מטופלים עם ballooning לא אפיקלי.
מחקרים קודמים הראו שתסמונת Takotsubo עשויה להיות קשורה לטריגרים רגשיים שליליים, טריגרים פיזיים כדוגמת פעילות גופנית משמעותית או הליכים רפואיים (או, במקרים מסוימים, אף אחד מהם), או שילוב של טריגרים רגשיים ופיזיים, כאשר מחקרים מראים שטריגרים פיזיים קשורים לרוב לתוצאים גרועים.
לצורך המחקר, החוקרים העריכו 2482 מטופלים תוך שימוש בנתונים ממרשם Takotsubo הגרמני-איטלקי-ספרדי (GEIST), אחד הגדולים מסוגו. מתוך חולים אלו, 910 חוו טריגר רגשי; מתוכם, ל-873 היו אירועים קודמים שליליים, ול-37 היו אירועים קודמים חיוביים. הגיל הממוצע היה כ-70 שנים בשתי הקבוצות. לאחר מכן, צוות המחקר השווה מטופלים עם טריגרים רגשיים שליליים לאלה עם טריגרים רגשיים חיוביים, שכללו חתונות, לידת נכדים, מסיבות יום הולדת או ציפייה לטיול או לחג המולד. שכיחות טריגרים רגשיים חיוביים בקרב כל חולי תסמונת Takotsubo הייתה 1.5%. בקרב חולים עם טריגרים קודמים חיוביים, הייתה שכיחות גבוהה יותר של ballooning לא טיפוסי (27.0% לעומת 12.5%; P = .01), ואחוז גבוה יותר מהחולים הללו היו גברים (18.9% לעומת 5.0%; P <.01) בהשוואה לאלה עם אירועים שליליים לפני תסמונת Takotsubo. שיעורי תמותה לטווח ארוך (8.8% לעומת 2.7%; P = .20) ושיעורי תוצאי סיבוכים בבית החולים, כולל הלם קרדיוגני, שבץ מוחי, מוות או בצקת ריאות (12.3% לעומת 8.1%; P = .45), היו דומים עבור חולים עם אירועים קודמים שליליים ועבור אלה עם אירועים קודמים חיוביים.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!