בחולים עם מחלת עורקים היקפית תסמינית קיימת שכיחות גבוהה של אירוע מוחי איסכמי והתקף איסכמי חולף. מנתונים שפורסמו בכתב העת Stroke עולה כי טיפול ב-Ticagrelor (ברילינטה) לווה בסיכון מופחת לאירועים מוחיים, בהשוואה לטיפול ב-Clopidogrel (פלויקס).
במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לקבוע את שיעורי ההיארעות של אירועים מוחיים איסכמיים/המורגיים והתקפים איסכמיים חולפים בחולים עם מחלת עורקים היקפית תסמינית, לזהות גורמים המנבאים אירוע מוחי בחולים אלו ולהשוות את שיעור האירועים המוחיים בקרב מטופלים ב-Ticagrelor לעומת מטופלים ב-Clopidogrel.
מחקר EUCLID (Examining Use of Ticagrelor in Peripheral Artery Disease) כלל 13,885 חולים עם מחלת עורקים היקפית תסמינית. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול מונותרפי ב- Ticagrelor או Clopidogrel למניעת סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים (תמותה קרדיווסקולארית, אוטם שריר הלב, או אירוע מוחי איסכמי).
החוקרים מדווחים כי תועדו 458 אירועים צרברווסקולאריים ב-424 חולים (317 אירועים מוחיים איסכמיים, 39 אירועים מוחיים המורגיים ו-102 התקפים איסכמיים חולפים) לאורך חציון מעקב של 30 חודשים. שיעורי ההיארעות המצטברים עמדו על 0.87, 0.11 ו-0.27 לכל 100 שנות-מטופל, בהתאמה.
גיל, אירוע מוחי קודם, היסטוריה של פרפור/רפרוף פרוזדורים סוכרת, אזור גיאוגרפי, מדד Ankle Brachial Index של מתחת ל-0.60, קטיעה קודמת ולחץ דם סיסטולי זוהו כולם כמנבאים בלתי-תלויים של אירוע מוחי מכל-סיבה. לאחר תקנון למאפייני הבסיס, שיעור אירועים מוחיים איסכמיים ואירועים מוחיים מכל-סיבה נותר נמוך יותר בחולים שטופלו ב- Ticagrelor, בהשוואה למטופלים ב-Clopidogrel. החוקרים לא זיהו הבדלים בשיעורי היארעות אירועים מוחיים המורגיים או התקפים איסכמיים חולפים בין שתי קבוצות הטיפול.
החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לטפל תרופתית ולאזן את גורמי הסיכון של חולים אלו להפחתת הסיכון לאירועים מוחיים.
Stroke. 2019;50(6):1356-1363
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!