היפותרמיה מפחיתה יתר לחץ תוך-גולגולתי בחולים הסובלים מכשל כבד (Gastroenterology)

חוקרים סקוטיים מדווחים כי בחולים הסובלים מכשל כבד אקוטי ומיתר לחץ תוך-גולגולתי בלתי מבוקר עשויה השריית היפותרמיה מתונה לשפר את יתר הלחץ ולאפשר לחולה לשרוד עד לביצוע השתלת הכבד.

בשנת 1999 השתמשה קבוצת החוקרים בהיפותרמיה מתונה לטיפול ב-4 חולים שסבלו מכשל כבדי אקוטי ומיתר לחץ תוך-גולגולתי בלתי מבוקר. כל 4 החולים שרדו עד להשתלה. כעת הם מדווחים על תוצאות מחקר המאשרות את ממצאיהם הקודמים.

החוקרים השתמשו בשמיכות קירור להורדת טמפרטורת ליבת הגוף ל-32-33 מעלות צלזיוס ב-14 חולים שהמתינו להשתלת כבד. כל החולים סבלו מכשל כבד אקוטי ומיתר לחץ תוך-גולגולתי שלא הגיב לטיפול תרופתי. הלחץ התוך-גולגולתי הממוצע עמד על ערך של 36.5 מ”מ כספית בתחילת המחקר ועל ערך של 16.3 מ”מ כספית כארבע שעות לאחר תחילת הקירור. הירידה בלחץ נשמרה במהלך 24 שעות.  

13 מתוך 14 החולים שרדו ועברו השתלה לאחר 32 שעות של קירור, בממוצע. סיבוכים הקשורים לקירור לא הופיעו באף אחד מהחולים ובכולם הופיעה החלמה נוירולוגית מלאה.

החוקרים קוראים לביצוע מחקרים גדולים יותר ומציינים כי היפותרמיה השרתה ירידה משמעותית וממושכת בריכוזי האמוניה בעורקים ובמטבוליזם האמוניה במוח, בזרימת הדם למוח, בייצור הציטוקינים במוח וברמות סמני הדחק החימצוני.  

במאמר מערכת מצורף מצוין כי נקיטת גישה טיפולית זו מושכת במיוחד אך מודגש כי לעת עתה יש להשתמש בה רק בחולים הסובלים מיתר לחץ תוך-גולגולתי בלתי מבוקר.

Gastroenterology 2004;127:1338-1346,1626-1629.


לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

היסטוריה של מחלות אוטואימוניות והסיכון להיארעות סוכרת מסוג 1 במתבגרים

היסטוריה של מחלות אוטואימוניות והסיכון להיארעות סוכרת מסוג 1 במתבגרים

מקור: Diabetes Care
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|18/11/2025

במאמר מדווחים פרופ’ גלעד טוויג ושותפיו מהמרכז הרפואי בשיבא על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי תחלואה אוטואימונית מאוחרת בגיל ההתבגרות מלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 1 בבגרות בשני המינים, בפרט באלו עם מחלה אוטואימונית של בלוטת התריס ומחלת צליאק

מעכב JAK מול אנטגוניסט TNF; איזה בטוח יותר עבור מטופלים עם מחלות דלקתיות מתווכות־חיסון?

מעכב JAK מול אנטגוניסט TNF; איזה בטוח יותר עבור מטופלים עם מחלות דלקתיות מתווכות־חיסון?

מקור: JAMA Network Open
פרופ' שחף שיבר
פרופ' שחף שיבר
אין תגובות|16/09/2025

מטא־אנליזה הראתה כי אין הבדל מובהק בין שימוש במעכבי JAK לבין שימוש באנטגוניסטים של TNF מבחינת הסיכון לזיהומים חמורים או לממאירויות בקרב מטופלים עם מחלות דלקתיות מתווכות־חיסון (IMIDs)

דימום ממערכת העיכול התחתונה (JAMA)

דימום ממערכת העיכול התחתונה (JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/07/2024

דימום ממערכת העיכול התחתונה, המוגדר כהמטוֹכזיה, מהווה חמישית מכלל המקרים של דימום במערכת העיכול בקרב חולים הזקוקים לאשפוז בבית חולים. מאמר סקירה זה הוא סיכום של ההנחיות הקליניות של JAMA שפורסמו באפריל 2024.
מתוך הגליון הראשון של מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן