מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Proceedings of the National Academy of Sciences עולה כי אין קשר בין הירידה ברמות אסטרוגן אנדוגני ובין השינויים בתפקוד הקוגניטיבי ומצב הרוח בנשים לאחר-מנופאוזה.

מדובר במחקר הראשון להערכת הקשר בנשים מבוגרות וצעירות לאחר-מנופאוזה ולקבוע אם השפעות הורמונאליות משתנות עם הגיל או הזמן ממחזור הווסת האחרון. לפיכך, המחקר מסייע בהבנת חשיבות ההורמונים בהפרעות בתפקוד ותיאוריית החלון הקריטי.

מחקרים קודמים העלו תוצאות סותרות, בעיקר בשל שימוש מוגבל במדדים קוגניטיביים, הערכת הורמון מין יחיד והגבלת טווח הגילאים. אף אחת מהנשים לא נטלה טיפול הורמונאלי ולאחר תקנון לטיפול קודם לא תוארו הבדלים בתוצאות.

החוקרים התבססו על נתוני מחקר ELITE (Early vs Late Intervention Trial With Estradiol) ובחנו 643 נשים בריאות, בגילאי 41-84 שנים. הקבוצה המוקדמת כללה נשים עם ווסת אחרונה במהלך שש השנים האחרונות (גיל ממוצע של 55.4 שנים) והקבוצה המאוחרת כללה נשים עם ווסת אחרונה לפחות עשר שנים קודם לכן (גיל ממוצע של 65.4 שנים).

למרות שהנשים במחקר היו מיועדות להקצאה אקראית לטיפול באסטרוגן או פלסבו, הסקירה הנוכחית בחנה גם את רמות אסטרוגן אנדוגני בסיסיות.

בממוצע, 14 בדיקות שונות שימשו להערכת גורמים רגישים לשינויים תלויי-גיל בנשים בגיל העמידה ונשים מבוגרות יותר. מהתוצאות עולה כי אין קשר בין זיכרון מילולי אפיזודי ובין רמות Free 17β-Estradiol או רמות אסטרון, בין תפקוד ניהולי ורמות Free 17β-Estradiol או רמות אסטרון ובין תפקוד קוגניטיבי גלובאלי ורמות Free 17β-Estradiol או אסטרון.

בנוסף, נשים בקבוצה המוקדמת והמאוחרת המדדים הקוגניטיביים המתוקנים לגיל היו דומים.

מכאן עולה כי אין חלון קריטי במהלכו רמות Free 17β-Estradiol או אסטרון בדם קשורות באופן משמעותי עם התפקוד הקוגניטיבי בטווח הרמות הפיזיולוגיות המאפיינות את המנופאוזה.

הקשר המשמעותי האפשרי היחיד עם Free 17β-Estradiol זוהה בקבוצה המוקדמת בנשים עם רמות ההורמונים ברבעון העליון תועד זיכרון סמנטי טוב יותר, בהשוואה לנשים ברבעון התחתון.

תוצאות המחקר לא הדגימו קשר בין רמות ההורמונים ובין מצב הרוח או דיכאון אפשרי, למרות שייתכן קשר בין ריכוזי אסטרדיול גבוהים יותר ובין מצב רוח טוב יותר בקבוצה המוקדמת.

מעניין לציין כי החוקרים זיהו קשר אפשרי בקבוצה המוקדמת בין רמות פרוגסטרון גבוהות יותר (רבעון עליון) ובין שיפור הזיכרון האפיזודי המילולי והתפקוד הקוגניטיבי הכולל.

כמו כן, מניתוח משולב של הנתונים בשתי הקבוצות עלתה קורלציה משמעותית בין רמות גבוהות יותר של SHBG (Sex Hormone Binding Globulin) ובין הזיכרון המילולי. מכאן עולה כי חלבון זה, המשמש כנשא בדם הקושר Free 17β-Estradiol ועשוי לשחק תפקיד בקליטת ההורמון לתאי עצב, משפיע על תהליכים מוחיים המעורבים בלמידה וזיכרון, אך דרושים נתונים נוספים בנושא.

החוקרים כותבים כי בקרב 643 נשים בריאות לאחר-מנופאוזה, שלא נטלו טיפול הורמונאלי, הם לא הצליחו להוכיח את ההיפותזה העיקרית כי קיים קשר בין רמות Free 17β-Estradiol ובין זיכרון אפיזודי מילולי, המתווך ע”י מצב המנופאוזה.

Proc Natl Acad Sci U S A. Published online November 25, 2013

לידיעה במדסקייפ