משרד הבריאות פירסם חוזר חדש בשם “הגבלה מכנית ובידוד מטופלים באשפוז פסיכיאטרי ” שבו עדכניות הנחיות המגבילות קשירת מטופלים באשפוז פסיכיאטרי.

הנהלים החדשים קובעים כי אין לקשור או לבודד מטופלים כאמצעי ענישה, חניכה או הרתעה, למטרת עיצוב התנהגות המטופל, בעת סירוב למלא הוראות או במצבים של אי שקט שאינם מסכנים את הסובבים. בחוזר מודגש כי “ניתן להוציא הוראת הגבלה רק כאשר קיים חשש, ברמת ודאות גבוהה, לסכנת חיים או לפגיעה חמורה במטופל או בזולתו”. כמו כן החוזר מציין שיש להעדיף בידוד על פני כפיתת המטופל למיטה בארבעת גפיו.

על פי ההנחיות החדשות, רק רופא רשאי להורות על קשירה או בידוד, וזאת רק לאחר בדיקה פיזית של המטופל ולמשך שעה בלבד. לאחר השעה ולאחר בדיקה נוספת, רשאי הרופא להאריך את הקשירה בשעה נוספת. הארכות נוספות ניתן לבצע רק באישור רופא מומחה, מנהל מחלקה ומנהל בית החולים, בהתאם למשך ההארכה.

ע”פ הנהלים החדשים איש צוות מחויב להסביר למטופל את הסיבה שבגינה הוא נקשר וגם ליידע את בני משפחתו בהקדם האפשרי. כמו כן, החוזר מדגיש כי “לאורך כל זמן ההגבלה יש להבטיח למטופל תנאי נוחות בסיסית, לרבות אוכל, שתייה, יציאה לשירותים”.

לחוזר משרד הבריאות

ע”פ כתבה ב”הארץ” יש ביקורת מצד אנשי מקצוע על ההנחיות החדשות. כך למשל נטען שהקביעה העקרונית שקשירת מטופל איננה טיפול אינה מופיעה בהנחיות. בנוסף נטען כי חסרה הגדרה ברורה יותר של התנאים הקיצוניים בהם בלבד יש לקשור מטופל, כמו בעת סכנה ודאית ומידית.

משרד הבריאות הגיב ב”הארץ” לביקורת ומסר כי :“למרות הביקורות, אנו בטוחים שהחוזר ימשיך את התנופה בה נמצאת המערכת הפסיכיאטריתושינויי העומק המתחוללים בהוימשיכו לקרות בה. אנו גאים בעבודת בתי החולים, שעוד לפני שיצא החוזר הביאו להפחתה של למעלה מ-60% בהגבלות“.

לדיווח ב”הארץ”