במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Research & Therapy מדווחים חוקרים מברלין על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי גורמים דוגמת מחלת כליות משנית לפלוס, נוגדנים כנגד U1-RNP ומשך מחלה ארוך יותר מלווים כולם בצפיפות עצם אזורית נמוכה יותר בחולים עם לופוס, כאשר אבחנה של מחלת כליות פעילה משנית ללופוס מלווה בסיכון מוגבר לאוסטיאופורוזיס.
החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר פרוספקטיבי תצפיתי במטרה לזהות גורמים הקשורים עם צפיפות עצם והסיכון לאוסטיאופורוזיס בחולים עם לופוס.
מדגם המחקר כלל 110 חולי לופוס (גיל ממוצע של 48 שנים, 92% נשים) מבית חולים בברלין בין יולי 2015 ועד ינואר 2022, אשר ענו על קריטריוני ACR/EULAR להגדרת לופוס וקיבלו טיפול בהווה או בעבר בגלוקוקורטיקואידים.
הסקירה כללה פעילות מחלת לופוס והערכה של בריאות העצם עם בדיקת DEXA ומדד TBS (או Trabecular Bone Score) בהתאם להנחיות הארציות. החוקרים השלימו ניתוח סטטיסטי להערכת גורמים הקשורים עם צפיפות העצם ואבחנה של אוסטיאופורוזיס.
במסגרת המחקר נבחנן שלושה תוצאים עיקריים: צפיפות עצם אזורים בעמ”ש מותני, כלל ירך, או צוואר ירך; משלב אוסטיאופורוזיס (מדד T-Score של 2.5- ומטה ו/או היסטוריה של שבר אוסטיאופורוטי מג’ורי או טיפול כנגד אוסטיאופורוזיס; ושכיחות שברים אוסטיאופורוטיים (כל שבר, שבר חוליה ושבר אחר).
בסיכומו של דבר, 41% מהחולים עם לופוס אובחנו עם אוסטיאופורוזיס ו-35% אובחנו עם מחלת כליות משנית ללופוס.
גורמים שנקשרו עם צפיפות עצם אזורית נמוכה יותר כללו מחלת כליות בדרגה III ו-IV (p=0.025), נוכחות נוגדנים כנגד U1-RNP (p=0.009), ריכוז CRP גבוה יותר (p=0.015) ומשך מחלה ארוך יותר (p=0.001).
הפוגה קלינית (p=0.033) וציון גבוה יותר בשאלון HAQ ( או Health Assessment Questionnaire) (p=0.009) היו בקורלציה חיובית עם צפיפות עצם אזורית.
הממצאים הצביעו על קשר בין מחלת כליות פעילה משנית ללופוס ובין אוסטיאופורוזיס (יחס סיכויים של 7.42, p=0.027), לצד גורמים אחרים דוגמת גיל מתקדם (יחס סיכויים של 1.06, p=0.003) ומדד HAQ נמוך יותר (יחס סיכויים של 0.29, p=0.005).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מצביעים על גורמי סיכון ספציפיים ללופוס העשויים לסייע בזיהוי חולים בסיכון גבוה לאוסטיאופורוזיס, בפרט ריכוז CRP גבוה, מחלת כליות פעילה משנית ללופוס ונוגדנים כנגד U1-RNP.
Arthritis Research & Therapy, July 28, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!