סמנים בדם בקשישים בעלי תפקודי קוגניטיבי תקין עשויים לסייע בניבוי הסיכון להתפתחות ליקוי קוגניטיבי קל או מחלת אלצהיימר בתוך שלוש שנים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Nature Medicine.
החוקרים מסבירים כי הרמות של עשר מולקולות פוספוליפידים בדם, שאף אחת מהן אינה מהווה סמן קונבנציונאלי למחלת אלצהיימר, סייעו בהבחנה בין נבדקים בריאים בגילאי 70 שנים ומעלה שפיתחו ליקוי קוגניטיבי במהלך המעקב ובין אלו עם תפקוד קוגניטיבי תקין.
מדגם המחקר כלל 525 משתתפים בגילאי 70 שנים ומעלה, בעלי תפקוד גופני תקין, שהיו במעקב למשך חמש שנים עם בדיקות שנתיות.
74 משתתפים אובחנו עם ליקוי קוגניטיבי קל או מחלת אלצהיימר בנקודה מסוימת, כולל 46 משתתפים בתחילת המחקר ו-28 משתתפים שעברו מתפקוד קוגניטיבי תקין לתפקוד לקוי במהלך המעקב. מצבים אלו אובחנו על-פי הקריטריונים הסטנדרטיים, בהתאם ל-14 מבחנים נוירו-קוגניטיביים.
לזיהוי סמנים מנבאים אפשריים, החוקרים בחנו את דגימות הדם של 53 משתתפים עם ליקוי קוגניטיבי בתום השנה השלישית (כולל 18 שאובחנו עם ליקוי קוגניטיבי לאחר תפקוד קוגניטיבי בסיסי תקין) ו-53 שנותרו עם תפקוד קוגניטיבי תקין. לפאנל של עשרת הסמנים חושב AU-ROC (Area Under the Receiver Operating Curve) של 0.92, עם רגישות וסגוליות של 90%. שילוב גנוטיפ APOE למודל לא הביא לשיפור בתוצאות.
החוקרים מאמינים כי מדובר בצעד משמעותי לקראת סמן מסחרי למחלה קדם-קלינית, העשוי לסייע בבדיקות סקר בקנה מידה גדול לזיהוי מטופלים בסיכון. עם זאת, הנתונים אינם תומכים באופן מלא באופטימיות של החוקרים, מאחר ובהנחה כי שיעור המדגם של 5% של מעבר מתפקוד קוגניטיבי תקין לליקוי קוגניטיבי קל או מחלת אלצהיימר מייצג את אוכלוסיית הסקירה בעולם האמיתי, אזי לבדיקה ערך מנבא חיובי של 35% בלבד. כלומר, שני-שליש מהתוצאות החיוביות בבדיקות הסקירה יהיו שגויות.
באופן כללי, ערך מנבא חיובי של 90% מוגדר כסף המינימאלי לכל סוג של בדיקת סקירה באנשים בסיכון תקין. מצד שני, השימוש בסמנים שאינם קשורים לגן APOE או ביתא-עמילואיד וחלבוני טאו עשויי להתקבל בברכה כגישה חדשה לניבוי הסיכון למחלת אלצהיימר.
Nat Med 2014
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!