במחקר אוכלוסייה גדול שכלל מבוגרים בעלי משקל תקין עד השמנת-יתר, ללא אי-ספיקת לב, רמות גבוהות יותר של פפטידים נטריאורטיים כולל BNP (B-type Natriuretic Peptide) נקשרו עם גוף בצורת אגס. סוג זה של פיזור שומן, עם פחות שומן באזור הבטן והכבד, וריכוז גבוה יותר של שומן בגוף התחתון, מלווה בסיכון נמוך יותר להתפתחות מחלות לב וכלי דם או סוכרת.

מהמחקר עולה עוד כי הקשר בין השמנת-יתר ובין ההורמונים הללו הוא מורכב יותר מכפי שסברו בעבר. שומן תת-עורי שונה מאוד משומן ויסארלי והשמנת-יתר אינה רק עור עמוק, וחשוב מאוד להתייחס לפיזור השומן בגוף.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פפטידים נטריאורטיים משוחררים מהלב במצבי דחק פיזיולוגי, דוגמת אי-ספיקת לב. עם זאת, לעתים חולים שמנים מופיעים עם אי-ספיקת לב וערכים נמוכים מהצפוי של חלבונים אלו. מחקרים בבעלי חיים מצאו כי חלבונים אלו משפיעים על הפרופיל המטבולי ועל פיזור השומן.

במטרה לבחון את הקשר הנ”ל בבני אדם, החוקרים אספו נתונים אודות 2,619 משתתפים במחקר Dallas Heart Study, ללא אי-ספיקת לב עם נתונים זמינים אודות תוצאות רמות BNP ו-N-terminal BNP (NT-proBNP). גיל המשתתפים הממוצע עמד על 44 שונים, 56% היו נשים. כרבע מהמשתתפים היו עם משקל גוף תקין (מדד מסת גוף של פחות מ-25 ק”ג למטר בריבוע), כשליש היו שמנים (מדד מסת גוף של 30 ק”ג למטר בריבוע ומעלה) והיתר סבלו מעודף משקל (מדד מסת גוף בטווח בין 25-30 ק”ג למטר בריבוע).

המשתתפים עברו בדיקת DEXA (Dual-Energy X-ray Absorptiometry), שמדד את מסת הגוף הרזה, השומן בכל הגוף, והשומן בפלג הגוף התחתון (עכוז, מותניים וירכיים). הם גם עברו בדיקת MRI לקביעת השומן הויסארלי סביב לאיברי הבטן, שומן בטני תת-עורי ושומן כבדי.

חציון רמות BNP עמד על 3.0 פיקוגרם למ”ל וחציון רמות NT-proBNP היה 28.1 פיקוגרם למ”ל. במשתתפים עם רמות הורמונים מעל לחציונים אלו היקף השומן הויסארלי והשומן הכבדי היו קטנים יותר, עם כמות גדולה יותר של שומן בפלג הגוף התחתון, ללא תלות בגיל, מין, גזע והשמנה.

החוקרים כותבים כי הממצאים לפיהם ישנו קשר שונה בין פפטידים נטריאורטיים עם מדדי הרכב שומן הגוף, ללא תלות במצב ההשמנה, מדגישים את הצורך במחקרים נוספים בנושא. שנית, שינוי הבקרה של פפטידים נטריאורטיים בשמנים מהווה גישה טיפולית אפשרית בחולים עם השמנה בטנית וסיבוכים מטבוליים ווסקולאריים.

JACC 2013

לידיעה במדסקייפ