סיכון קרדיומטבולי ארוך טווח קשור לסוג ההיפרגלקימיה (בצום או לאחר העמסת סוכר) בעת האיבחן (The Lancet Diabetes & Endocrinology)

מחלת הסוכרת סוג 2 מושפעת מגורמים רבים ויש לה מאפיינים הטרוגניים, אך הטיפול והמניעה לא תמיד מרובדים מספיק. החוקרים בחנו האם מטופלים שאובחנו על פי ריכוז הגלוקוז בצום, בהשוואה לאלו שאובחנו על סמך ריכוזי גלוקוז לאחר שעתיים (2h) מזמן העמסת הסוכר, ואלו שאובחנו על בסיס שני הקריטריונים הללו גם יחד , היו שונים במונחי הפתוגנזה או הסיכון הקרדיווסקולרי. 


החוקרים ניתחו באופן רטרוספקטיבי את גורמי הסיכון הקרדיומטבוליים וכן את הסיכונים הקרדיווסקולרים לעשר שנים בעוקבת מחקר ה-Whitehall II הפרוספקטיבי. המשתתפים אובחנו באמצעות מבחן סבילות של 75ג’ גלוקוז דרך הפה. החוקרים אפיינו את המאובחנים עם סוכרת סוג 2 לאחד משלוש תת קבוצות; לפי ריכוז הגלוקוז בצום, לפי ריכוזי הגלוקוז  2h או שאובחנו על סמך שניהם. החוקרים פיתחו גם דיאגרמת סיווג לזיהוי של פרטים שבהם סביר שריכוזי הסוכר בצום וריכוזי הגלוקוז לאחר שעתיים יהיו גבוהים, אך שלגביהם היו פרטים רק לגבי ריכוז הגלוקוז בצום.

החוקרים ניהלו מעקב של 14.2 בממוצע בין השנים 1991-2009. מבין למעלה מ-10,000 אנשים, 6843 נכללו במחקר, מתוכם 6569 לא סבלו מסוכרת. בסך הכל, 274 מקרים של סוכרת סוג 2 זוהו, כשל-55 מהם היו רמות גבוהות של גלוקוז בצום בלבד, ל-148 רמות גבוהות של גלוקוז 2h  בלבד, ו-71 הציגו את שני המאפיינים גם יחד.

בזמן האבחון, האחרונים נטו להיות בעלי BMI גבוה יותר מאלה שהציגו את  אחד המאפיינים בנפרד. ריכוזי ההמוגלובין המסוכר  A1c  היו גם הם גבוהים יותר במשתתפים עם הרמות הגבוהות של הגלוקוז בצום וכן של הגלוקוז 2h (כ- 7.4%) מאשר במשתתפים עם ריכוז גבוה של גלוקוז בצום בלבד או של הגלוקוז 2h (בשני המקרים- 5.9%).

החוקרים מצאו גם כי בקבוצה שאובחנה על סמך ריכוזים גבוהים הן של גלוקוז בצום והן של גלוקוז 2h  היו המשתתפים בסיכון גבוה יותר למחלות קרדיווסקולריות (מאשר בקבוצה של ריכוז הגלוקוז בצום בלבד), וריכוזי הגלוקוז והעמידות לאינסולין עלו במהירות בקבוצה זו. 

החוקרים מסכמים כי בחולי סוכרת סוג 2 המאובחנים על סמך ריכוזים גבוהים של גלוקוז בצום, או בשל ריכוזי הגלוקוז 2 h, או על סמך שניהם, יש התפתחות שונה ואופיינית של הסיכון הקרדיומטבולי אף טרם האבחון. 

The Lancet Diabetes & Endocrinology, Early Online Publication, 21 February 2013

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

מקור: Age and Ageing
פרופ' אלי מזרחי
פרופ' אלי מזרחי
אין תגובות|18/05/2026

מחקר רב־מרכזי חדש שבחן את השכיחות ואת המשמעות הקלינית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבבי  (Perioperative Myocardial Injury/Infarction  – PMI) בקרב מטופלים מבוגרים העוברים ניתוחים גדולים

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

מקור: Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|13/05/2026

מחקר זה נועד לבחון אם נוכחות של כמה קריטריונים ממאירים במקביל משפרת את הדיוק בניבוי תוצאות נוירולוגיות גרועות ומפחיתה את חוסר הוודאות

אפיבקסבן והסיכון לשבץ חוזר בהפרעה בפעילות חדר שמאל; ניתוח משני של ניסוי ARCADIA Trial

אפיבקסבן והסיכון לשבץ חוזר בהפרעה בפעילות חדר שמאל; ניתוח משני של ניסוי ARCADIA Trial

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/02/2026

יש אי־וודאות משמעותית לגבי הקשר בין אי־ספיקת חדר שמאל (Left Ventricular Dysfunction, LVD) לבין הסיכון לשבץ חוזר, וכן לגבי סוג הטיפול האנטיתרומבוטי האופטימלי למניעת שבץ חוזר בקבוצת חולים זו

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן