טיפול משולב של טרדאפטיב עם סימבסטטין משיג ירידה ניכרת בליפופרוטאינים האתרוגנים ועליה בתתי הקבוצות הפרוטקטיביות של HDL כולסטרול ( J Clin Lipidol )

ע”פ מחקר חדש מה-J Clin Lipidol טיפול של ניאצין בשיחרור מושהה+laropiprant (לרופיפרנט) (שם מסחרי טרדאפטיב)  בשילוב עם סימבסטטין משיג ירידה ניכרת בליפופרוטאינים האתרוגניים ביחד עם העלייה הגבוהה ביותר ב-IDL כולסטרול ובתתי הקבוצות הפרוטקטיביות של HDL כולסטרול.

החוקרים מסבירים ברקע שטיפול בטרדאפטיב ידוע בכך שהוא מפחית את ההסמקות הקשורות לניאצין, תוך שהוא שומר על התכונות של תיקון ערכי ליפידים במקביל. במחקר זה החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של הטיפול בטרדאפטיב על תתי קבוצות שונות של ליפופרוטאינים כאשר היא ניתנת ביחד עם סימבסטטין.

לשם כך נערך מחקר כפול סמיות שכלל 1398 מטופלים עם דיסליפידמיה שחולקו באופן שווה בין טיפול בטרדאפטיב 1 ג’/20 מ”ג , טיפול בסימבסטטין (במינונים של 10,20 או 40 מ”ג) , או שילוב של טרדאפטיב 1 ג’/20 מ”ג + סימבסטטין (במינונים 10,20 או 40 מ”ג ) , פעם ביום , למשך 4 שבועות.

בשבוע החמישי, המינונים הוכפלו למעט סימבסטטין 40 מ”ג שנותר ללא שינוי.

רמות הכולסטרול הקשורות לליפופרוטאינים חולקו לרבעונים.

נמצא שטרדאפטיב + סימבסטטין וסימבסטטין לבד הפחיתו את ה-LDL-C1 ו-LDL-C3 בעוד שההשפעה הייתה לא אחידה בטרדאפטיב.

כל שלושת הטיפולים העלו את LDL-C4 .  השילוב של טרדאפטיב וסימבסטטין , וטרדאפטיב לבדו העלות HDL-C2 ו-3 , עם שיעור יחסי גבוה יותר של שינוי ב-HDL 2 מאשר HDL 3 .

טרדאפטיב + סימבסטטין לתקופה של 12 שבועות גרמו לירידה ניכרת ב-IDL-C אשר הייתה נוספת מעבר לזו שהושגה בטיפול מונותרפי של כ”א מהשתיים.

החוקרים מסכמים כי שילוב של טרדאפטיב עם סימבסטטין גורם להפחתה ניכרת בליפורוטאינים האתרוגנים, תוך השגת אפקט מירבי על ה-IDL-C ושיפור תתי הקבוצות הפרוטקטיביות של HDL .

J Clin Lipidol. 2012 May;6(3):235-43

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

עתיד הטיפול בדיסליפידמיה

עתיד הטיפול בדיסליפידמיה

מקור: NEJM
פרופ' מוטי רביד
פרופ' מוטי רביד

דיסליפידמיה, בעיקר  ריכוז גבוה של LDL  יחסית ל־HDL, היא הגורם הדומיננטי להתפתחות מואצת של טרשת עורקים. בארצות המפותחות אוטם בשריר הלב, אירועים מוחיים ומחלת עורקים היקפיים נותרו עדיין גורם התחלואה והתמותה העיקרי

ג’ורנאל קלאב פדיאטרי: רמות כולסטרול שאינו HDL מילדות לבגרות והקשר בינו לאירועים קרדיווסקולרים (CME, JAMA)

ג’ורנאל קלאב פדיאטרי: רמות כולסטרול שאינו HDL מילדות לבגרות והקשר בינו לאירועים קרדיווסקולרים (CME, JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/07/2024

מחקר שפורסם בעת האחרונה ב-JAMA ביקש לבחון האם טיפול ברמות גבוהות של כולסטרול שאינו HDL מילדות לבגרות עשוי להפחית את הסיכון לאירועים קרדיווסקולרים בעתיד. מתוך הגליון הראשון של מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן