טיפול כימותרפי משלים מלווה בשיפור שיעורי הישרדות ספציפיים לסרטן שד ושיעורי הישרדות כוללים בנשים בגילאי 70 שנים ומעלה עם סרטן שד לא-גרורתי, שלילי לשלושת הקולטנים להורמונים, כך עולה מתוצאות חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול כימותרפי משלים מומלץ לנשים עם סרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים, אך מחקרים פרוספקטיביים לרוב לא כללו נשים מבוגרות. לבחינת הנושא הם בחנו את הנתונים ממאגר Surveillance, Epidemiology, and End Results וזיהוי 5,730 נשים בגילאי 70 שנים ומעלה שאובחנו עם סרטן שד לא-גרורתי ושלילי לקולטנים להורמונים בין השנים 2010 ו-2021. כל הנשים השלימו התערבות ניתוחית והיו מועמדות לטיפול כימותרפי משלים.

מדגם המחקר כלל 2,509 נשים שקיבלו טיפול כימותרפי, בעוד ש-3,221 נשים לא קיבלו טיפול זה. נשים שקיבלו את הטיפול היו צעירות יותר (גיל חציוני של 74 שנים לעומת 79 שנים, בהתאמה) ועם שיעור מעט גבוה יותר של מחלה מתקדמת יותר (שלב II-III, 54.5% לעומת 51.7%).

טיפול כימותרפי משלים לווה בשיפור הישרדות ספציפית עקב סרטן שד (יחס סיכון של 0.69, p<0.001), כאשר התועלת תועדה בנשים בשנות ה-70 (יחס סיכון של 0.65) והשמונים (יחס סיכון של 0.71) לחייהן, אך לא באלו בשנות ה-90 ומעלה. שיעורי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים היו גבוהים יותר בחולים שקיבלו טיפול כימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול זה (76.4% לעומת 60.9%); לאחר תקנון, טיפול כימותרפי לווה בשיפור הישרדות כוללת (יחס סיכון של 0.55, p<0.001).

הסיכון המצטבר לאחר חמש שנים לתמותה עקב סרטן שד היה נמוך יותר בנשים שקיבלו טיפול כימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול זה (13.3% לעומת 18.1%). התועלת האבסולוטית הגדולה ביותר תועדה בנשים עם ממאירות בשלב III (35.1% לעומת 49.6%) והקטנה ביותר באלו עם מחלה בשלב I (6% לעומת 7%).

עליה בגיל לוותה בסבירות נמוכה יותר לקבלת טיפול כימותרפי משלים. בהשוואה לנשים בשנות ה-70 לחייהן, יחס הסיכויים באלו בגילאי 80-89 שנים עמד על 0.15 ובאלו בגילאי 90 שנים ומעלה, עמד על 0.02.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי טיפול כימותרפי משלים לוו בשיפור שיעורי ההישרדות בנשים מבוגרות. הם מוסיפים כי הערכה גריאטרית עשויה לסייע בזיהוי הנשים המבוגרות המתאימות לטיפול כימותרפי משלים, אך גם מדגישים את חשיבות דיון עם המטופלות אודות התועלת האפשרית של טיפול כימותרפי אל מול הסיכון לרעילות.

JAMA Netw Open, April 2026

לידיעה במדסקייפ