במאמר שפורסם בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעור הזיהומים לאחר חיסון כנגד נגיף קורונה עמד על 7.4% מהחולים עם מחלות ריאומטיות אוטואימוניות, כאשר הסיכון לזיהום היה גבוה במיוחד באלו ללא עדות לנוגדנים לאחר קבלת החיסון.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההיארעות וגורמי הסיכון לזיהום ב-COVID-19 בחולים עם מחלות ריאומטיות אוטואימוניות לאחר קבלת חיסון כנגד הזיהום הנגיפי ולקבוע אם נוגדנים כנגד RBD (Receptor Binding Domain) מהווים סמן מהימן לנטייה לזיהומים אלו.

חולים עם מחלות ריאומטיות אוטואימוניות שהשלימו שתי מנות חיסון כנגד נגיף הקורונה נכללו וטיטר נוגדנים כנגד RBD נקבע לאחר 4-6 שבועות מהחיסון השני, תוך סיווג החולים לאלו עם תגובה טובה (מעל 212 יחידות בינלאומיות), תגובה לא-מספקת (0.8-212 יחידות בינלאומיות) והעדר תגובה (פחות מ-0.8 יחידות בינלאומיות). החולים שהשלימו מעקב לאורך לפחות 8 שבועות ממנת החיסון השנייה היו במעקב כל חודשיים לזיהוי זיהומים לאחר חיסון.

מדגם המחקר כלל 630 חולים עם מחלות ריאומטיות אוטואימוניות (גיל ממוצע של 55.2 שנים). טיטר הנוגדנים הממוצע עמד על 854.1 יחידות בינלאומיות, כאש 380 חולים (60.3%) הציגו תגובה טובה, ב-143 (22.7%) תועדה תגובה לא-מספקת וב-107 חולים (16.9%) לא הייתה תגובת נוגדנים לחיסון.

החוקרים מדווחים כי לאורך מעקב ממוצע של 147.3 ימים שיעור הזיהומים לאחר חיסון עמד על 7.4% (47 חולים), כאשר שיעור המקרים היה גבוה יותר באופן לא-פרופורציונאלי באלו ללא-תגובה לחיסון (17.75%), לאחריהם חולים עם תגובה לא-מספקת (9.09%) והשיעורים הנמוכים ביותר תועדו בחולים עם תגובה טובה לחיסון (3.95%). מניתוח הנתונים עלה כי תגובת נוגדנים, חיסון וטיפול ב-Mycophenolate Mofetil היו מנבאים משמעותיים של זיהום לאחר חיסון.

מניתוח רב-משתני עלה כי רק העדר תגובת נוגדנים לחיסון נקשרה באופן מובהק סטטיסטית עם זיהום לאחר חיסון (יחס סיכון של 3.6, רווח בר-סמך 95% של 1.58-8.0, p=0.002).

ממצאי המחקר מהווים בסיס להשלמת מחקרים נוספים להערכת טיטר נוגדנים לאחר-חיסון כסמן אפשרי בחולים עם מחלות ריאומטיות אוטואימוניות.

Annals of the Rheumatic Diseases Published Online First: 08 February 2022