טיפולים דרמטולוגיים למחלות עור העשויים להשפיע על יכולת הגוף להתמודד עם נגיפים דורשים נקיטת משנה זהירות במהלך מגפת COVID-19 ובחלק מהמקרים, נדרש שינוי טיפול, כך עולה משני מחקרים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology.

במאמר הראשון, חוקרים מבית הספר לרפואה באוניברסיטת ניו-יורק הסבירו כי טיפולים ביולוגים המשפיעים על תגובות Th1, כולל מעכבי TNF, Abatacept ו-Ustekinumab דורשים נקיטת משנה זהירות להפחתת הסיכון וכי במידת האפשר, יש להעדיף טיפולים חליפיים.

אמצעי זהירות דומים נדרשים עם טיפולים לא-ביולוגיים, דוגמת Cyclosporine, Azathioprine ו-Methotrexate, שכן אלו מובילים למצב של דיכוי חיסוני כללי.

בנוסף, החוקרים מציינים כי באופן פרדוקסאלי, הידרדרות נוספת בחלים עם זיהום נגיפי עשויה לנבוע ממצב פרו-דלקתי משנית לסערת ציטוקינים, רמז לכך שבעצם לטיפול אימונותרפי תתכן השפעה מגנה בחולים עם זיהום SARS-CoV-2 הודות להפחתת עוצמת סערת הציטוקינים.

במאמר השני, חוקרים מאיטליה דיווחו על הניסיון שלהם בטיפול ב-37 חולים (גיל חציוני של 75 שנים) עם Basal Cell Carcinoma מתקדם במעכבי Sonic Hedgehog במהלך ההתפרצות. תשעה חולים טופלו ב-Sonidegib ו-28 חולים טופלו ב-Vismodegib. חציון משך הטיפול ארך 4.4 חודשים וכל החולים הגיבו לטיפול, עם עדות להפוגה חלקית או הפוגה כמעט מלאה.

ייעוצים טלפוניים שימשו בכדי לסייע לחולים להמשיך בטיפול ולהימנע מזיהום. שמונה חולים (89%) תחת טיפול ב-Sonidegib פנו למרפאה אמבולטורית לקבלת הטיפול החודשי. מנגד, 19 חולים (68%) תחת טיפול ב-Vismodegib לא פנו למרפאה והמשיכו בטיפול עם התאמת מינון.

בשלושה חולים שהוגדרו בסיכון גבוה לאור מחלות רקע חמורות, הרופאים העדיפו להפסיק את הטיפול התרופתי.

החוקרים הסבירו כי רפואת עור מרחוק עשויה לשמש ככלי חשוב בטיפול בחולים במהלך תקופות מגפה במטרה למנוע הפסקות טיפול ולמנוע החמרה של מחלות עוריות. כפי שהוצע במאמר, בחולים עם תגובה טובה לטיפול ניתן גם לשנות את משטר הטיפול במטרה להאריך את משך הטיפול.

Journal of the American Academy of Dermatology, online March 31, 2020

לידיעה במדסקייפ