מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Infectious Diseases עולה כי טיפול אנטי-ויראלי הולם כנגד דלקת מעי גס משנית ל-CMV עשוי להפחית את הסיכון לסיבוכים משנית לזיהום הנגיפי בחולים עם מחלת מעי דלקתית.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת מעי גס משנית לזיהום בנגיף CMV (או CMV Colitis) מלווה בעליה משמעותית בסיכון לסיבוכים של מחלת מעי דלקתית, עם שיעור גבוה של התלקחויות מחלה. החשיבות של טיפול אנטי-ויראלי בחולים עם מחלת מעי דלקתית המאושפזים עם דלקת מעי גס על-רקע CMV שנוי במחלוקת. במחקר הרטרוספקטיבי הנוכחי הם ביקשו להבין טוב יותר את ההשפעה של טיפול אנטי-ויראלי בחולים אלו.
החוקרים בחנו באופן רטרוספקטיבי את הנתונים אודות חולים עם מחלת מעי דלקתית עם אבחנה של דלקת מעי גס על-רקע CMV באמצעות צביעות אימונו-היסטוכימיות של דגימות ביופסיה מהמעי הגס במרכז שלישוני מג’ורי בין ינואר 2000 ועד מאי 2021. המחקר התמקד במאפיינים דמוגרפיים של החולים, מאפיינים קליניים, גורמי סיכון, מדדים פרוגנוסטיים ותוצאות טיפול אנטי-ויראלי.
מבין 118 חולים מאושפזים, 42 חולים אובחנו עם דלקת מעי גס משנית ל-CMV.
בחולים עם מחלת מעי דלקתית עם אבחנה של דלקת מעי גס על-רקע CMV שקיבלו טיפול אנטי-ויראלי לתקופה של פחות מ-14 ימים תועד שיעור סיבוכים גבוה יותר (72% לעומת 43%, p=0.028) ושיעור ניתוחים גבוה יותר (56% לעומת 26%, p=0.017), בהשוואה לאלו ללא זיהום בנגיף CMV.
טיפול אנטי-ויראלי הולם (14 ימים ומעלה) הפחית משמעותית את הסיכון לסיבוכים בקרב חולים עם CMV (29% לעומת 72%, p=0.006), בפרט בחולים עם מחלת קרוהן (20% לעומת 100%, p=0.015).
גורמים מנבאים בלתי-תלויים של סיבוכי מחלת מעי דלקתית כללו דלקת מעי גס על-רקע CMV (יחס סיכויים של 3.532, רווח בר-סמך 90% של 1.012-12.331), כשלון טיפול ביולוגי (יחס סיכויים של 4.953, רווח בר-סמך 95% של 1.91-12.842) וטיפול אנטי-ויראלי הולם (יחס סיכויים של 0.108, רווח בר-סמך 95% של 0.023-0.512).
החוקרים מסכמים וכותבים כי אבחנה של דלקת מעי גס על-רקע CMV והיסטוריה של כשלון טיפול ביולוגי מלווים בסיכון מוגבר לסיבוכים בחולים עם מחלת מעי דלקתית. טיפול אנטי-ויראלי הולם מפחית משמעותית את הסיכון לסיבוכים אלו, ממצאים המדגישים את החשיבות של טיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית ואבחנה של דלקת מעי גס משנית ל-CMV.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!