בחולים עם יתר לחץ דם וסיכון גבוה למחלות לב וכלי דם, טיפול אינטנסיבי לאיזון לחץ הדם להשגת יעד לחץ דם סיסטולי מתחת ל-120 מ”מ כספית לווה בשיפור מתון אך משמעותי באיכות החיים הבריאותית, לעומת טיפול סטנדרטי להשגת יעד לחץ דם מתחת ל-140 מ”מ כספית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology.

מחקר ESPRIT כלל 116 אתרים בסין וזיהה סיכון מופחת לאירועים וסקולאריים מג’וריים ותמותה עם איזון אינטנסיבי של לחץ הדם, בהשוואה לטיפול סטנדרטי. עם זאת, יעד אגרסיבי וצורך בתרופות נוספות העלו חששות מפני ההשפעה על איכות החיים של החולים.

החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר ESPRIT להשוואת ההשפעות של איזון אינטנסיבי ואיזון סטנדרטי של לחץ הדם על איכות החיים הבריאותית בחולים עם לחץ דם סיסטולי במרפאה בטווח 130-180 מ”מ כספית וסיכון גבוה למחלות לב וכלי דם.

מדגם המחקר כלל 10,804 חולים בגילאי 50 שנים ומעלה (גיל ממוצע של 64.6 שנים, 41% נשים). מבין אלו, 5,398 חולקו באקראי לטיפול אינטנסיבי ו-5,406 חולקו לזרוע טיפול סטנדרטי, כאשר כולם היו במעקב למשך חציון של 3.36 שנים.

החולים דיווחו על איכות החיים הבריאותית בתחילת המחקר ובתום המעקב על-בסיס שאלון EQ-5D-5L (או EuroQol Five-Dimensions Five-Level Questionnaire) ומדד VAS בטווח 0-100, כאשר מדדים גבוהים יותר מעידים על מצב בריאותי טוב יותר. עליה של 7 נקודות ומעלה במדד VAS הוגדרה כשיפור בעל חשיבות קלינית.

מהנתונים עולה כי חלה עליה של 0.56 נקודות במדד EQ-5D VAS בזרוע הטיפול האינטנסיבי וירד ב-0.50 נקודות בזרוע הטיפול הסטנדרטי (הבדל ממוצע של 1.26, p<0.001). טיפול אינטנסיבי לווה בעליה של 16% בסיכוי לשיפור משמעותי במדד VAS (סיכון יחסי של 1.16, p=0.007).

מדד EQ-5D ירד בשתי הקבוצות, אך הירידה הייתה קטנה יותר בזרוע הטיפול האינטנסיבי (הבדל ממוצע של 0.010, p=0.011). התועלת תוארה בכל תתי הקבוצות, ללא תלות בגיל, מין, לחץ דם התחלתי, מדד שבריריות ואיכות חיים בריאותית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מפריחים את החששות מפני השפעה לרעה על איכות החיים הבריאותית של איזון אינטנסיבי של לחץ הדם ועשויים לסייע בתהליכי קבלת החלטות לטיפול בחולים אלו.

J Am Coll Cardiol, Oct 16, 2025

לידיעה במדסקייפ