החברה האירופאית לקרדיולוגיה פרסמה הנחיות מעודכנות ליתר לחץ דם, הכוללות שינויים משמעותיים. ד”ר ביל מקאבוי מאוניברסיטת גאלוויי באירלנד ופרופ’ ריאן טוייז מאוניברסיטת מקגיל במונטריאול הובילו את הפאנל הבינלאומי שהכין את ההנחיות.

השינויים העיקריים כוללים:

1. יעד טיפול חדש: לחץ דם סיסטולי של 120-129 מ”מ כספית עבור רוב המטופלים המקבלים תרופות נגד יתר לחץ דם.
2. הגדרה חדשה: “לחץ דם מוגבר” (120-139/70-89 מ”מ כספית), בנוסף להגדרות הקיימות של לחץ דם תקין ויתר לחץ דם.
3. המלצה להערכת סיכון קרדיווסקולרי למטופלים עם לחץ דם מוגבר, במיוחד אלה עם לחץ דם של 130/80 ומעלה.
4. דגש חזק יותר על מדידת לחץ דם מחוץ למרפאה.
5. המלצות חדשות לאורח חיים, כולל 75 דקות של פעילות אירובית עצימה בשבוע כחלופה ל-2.5 שעות של פעילות בעצימות בינונית.
6. המלצה להגדלת צריכת אשלגן באמצעות תחליפי מלח או תזונה עשירה בפירות וירקות.
7. הכללה לראשונה של דנרבציה כלייתית כאפשרות טיפולית ביתר לחץ דם עמיד במרכזים בעלי ניסיון.

ד”ר יוג’ין יאנג מאוניברסיטת וושינגטון ציין כי ההנחיות החדשות מתואמות יותר עם ההנחיות האמריקאיות, מה שעשוי להפחית בלבול ולבנות קונצנזוס עולמי. עם זאת, הוא הביע חשש לגבי הצורך בהערכת סיכון קרדיווסקולרי למטופלים עם לחץ דם סיסטולי של 130-139 מ”מ כספית, וטען כי זה עלול להוות מחסום לטיפול.

לכתבה ב-Medscape