במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי ישנה חשיבות רבה לאבחנה וטיפול מוקדמים באלדוסטרוניזם ראשוני מאחר ובחולים אלו סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם, בהשוואה לחולים עם יתר לחץ דם ראשוני.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות באשר להשפעה של עודף אלדוסטרון על הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים וצרברווסקולאריים בחולים עם אלדוסטרוניזם ראשוני. כעת הם ביקשו לבחון את הקשר בין אלדוסטרוניזם ראשוני ובין סיבוכים לבביים וצרברווסקולארים, פגיעה באיברי מטרה, סוכרת ותסמונת מטבולית, בהשוואה לקשר של יתר לחץ דם ראשוני וסיבוכים אלו.
החוקרים השלימו מטה-אנליזה של מחקרים פרוספקטיביים ורטרוספקטיביים תצפיתיים, שערכו השוואה בין חולים עם אלדוסטרוניזם ראשוני ויתר לחץ דם ראשוני, במטרה לבחון את הקשר בין אלדוסטרוניזם ראשוני ובין אירועים מוחיים, מחלת לב כלילית (כתוצא עיקרי משולב), פרפור פרוזדורים ואי-ספיקת לב, פגיעה באיברי מטרה, תסמונת מטבולית וסוכרת (כתוצאי סיום משניים). הם ערכו חיפוש במאגרי MEDLINE ו-Cochrane Library בחיפוש אחר מאמרים שפורסמו עד 28 בפברואר, 2017.
הסקירה כללה 31 מחקרים עם סך כולל של 3,838 חולים עם אלדוסטרוניזם ראשוני ו-9,284 חולים עם יתר לחץ דם ראשוני. לאחר חציון של 8.8 שנים מאבחנת יתר לחץ דם, בהשוואה לחולים עם יתר לחץ דם ראשוני, בחולים עם אלדוסטרוניזם ראשוני תועד סיכון מוגבר לאירועים מוחיים (יחס סיכויים של 2.58), מחלת עורקים כלילית (יחס סיכויים של 1.77), פרפור פרוזדורים (יחס סיכויים של 3.52) ואי-ספיקת לב (יחס סיכויים של 2.05). ממצאים אלו היו עקביים בחולים עם אדנומה מייצרת אלדוסטרון והיפרפלזיה דו-צדדית של האדרנלים, ללא הבדל בין תתי-קבוצות אלו. בדומה, אלדוסטרוניזם ראשוני הוביל לעליה בסיכון לסוכרת (יחס סיכויים של 1.33), תסמונת מטבולית (יחס סיכויים של 1.53) והיפרטרופיה של חדר שמאל (יחס סיכויים של 2.29).
החוקרים מסכמים וכותבים כי אבחנה של אלדוסטרוניזם ראשוני בשלב מוקדם, עם התחלה מוקדמת של טיפול ספציפי, הינה מרכיב חשוב בטיפול באוכלוסיה זו.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!