מספר התרופות וסוג התרופות לאיזון לחץ דם הינם גורמי סיכון לחוסר היענות לטיפול התרופתי לאיזון יתר לחץ דם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש בחולים עם יתר לחץ דם, שפורסמו במהלך חודש יוני בכתב העת Hypertension. החוקרים מדווחים כי חוסר ההיענות לטיפול עלתה ל-75% עם כל עליה במספר התרופות שניתנו לאיזון יתר לחץ דם וכי חוסר היענות למשתנים הייתה גבוהה יותר, בהשוואה למשפחות תרופות אחרות.

מדגם המחקר כלל 676 חולים מבריטניה שהשלימו בדיקות שתן להערכת חשד לחוסר-היענות לטיפול בין השנים 2011-2014 וכן מדגם נוסף של 672 משתתפים מצ’כיה שדגימות הדם שלהם נבדקו בין 2010-2016.

שיעורי חוסר היענות לטיפול בתרופות לאיזון יתר לחץ דם עמדו על 41.6% באוכלוסיה מבריטניה ועל 31.5% באוכלוסיה מצ’כיה. החוקרים זיהו קשר הפוך בין חוסר היענות לטיפול ובין גיל ומין זכר. עבור כל עליה של עשר שנים בגיל תועדה ירידה של 33% (במדגם בבריטניה) ושל 31% (במדגם בצ’כיה) בסיכויים לחוסר היענות. 

בהשוואה לגברים, בנשים תועדה היענות נמוכה יותר לטיפול בשתי האוכלוסיות. במדגם החולים מבריטניה, סיכויי חוסר היענות היו גבוהים ב-65% בנשים בהשוואה לגברים. במדגם מצ’כיה, הסיכויים לחוסר היענות היו גבוהים ב-55% בנשים, בהשוואה לגברים.

בחולים תחת משטר טיפול במספר תרופות לאיזון יתר לחץ דם תועדו שיעורי חוסר-היענות הגבוהים ביותר. במדגם מבריטניה, 79.3% מאלו שקיבלו מרשם לטיפול בשש תרופות ומעלה לאיזון לחץ דם תועדה חוסר היענות לטיפול, עם ממצאים דומים במדגם החולים מצ’כיה.

בממוצע, כל תרופה נוספת לאיזון לחץ דם לוותה בעליה של 85% בסיכויים לחוסר-היענות לטיפול בבריטניה ובעליה של 77% בסיכויים לחוסר-היענות במדגם מצ’כיה.

משתנים לוו בסיכון הגבוה ביותר לחוסר היענות ביוכימית מבין חמש משפחות התרופות לאיזון לחץ דם בבריטניה ובצ’כיה. לאחר תקנון לגיל, מין ומספר התרופות לאיזון לחץ דם, הסיכויים לחוסר היענות לטיפול במשתנים עלו ב-76% באוכלוסיית החולים מבריטניה וב-63% באוכלוסיית החולים מצ’כיה. החוקרים חושדים כי תופעות הלוואי של משתנים עומדים ככל הנראה בבסיס שיעורי ההיענות הנמוכים לטיפול.

על-בסיס ממצאים אלו, החוקרים מציעים מודל הכולל גיל, מין, טיפול במשתנים ומספר התרופות שניתנו לאיזון לחץ דם, לניבוי חוסר היענות לטיפול תרופתי במקרים בהם בדיקה ביוכימית אינה זמינה.

Hypertension. 2017; 69:1113-1120

לידיעה במדסקייפ