במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי מדידת לחץ דם ביתית בבוקר הינה גורם מנבא משמעותי של מחלת עורקים כלילית בעתיד ואירועים מוחיים, ובהקשר זה עשויה להיות עדיפה על בדיקת לחץ דם במרפאה.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם מדידת לחץ דם ביתית בבוקר מנבאת אירועים כליליים. הם התבססו על נתוני HONEST (Home blood pressure measurement with Olmesartan Naïve patients to Establish Standard Target blood pressure) ובחנו את הקשר בין מדידת לחץ דם ביתית בבוקר ובין היארעות אירועים מוחיים ואירועים כליליים.

ב-21,591 חולים מטופלים עם יתר לחץ דם (גיל ממוצע של 64.9 שנים, מעקב ממוצע של 2.02 שנים), תועדו 127 אירועים מוחיים (2.92 אירועים ל-1,000 שנות-אדם) ו-121 אירועים כליליים (2.78 ל-1,000 שנות-אדם). ההיארעות של אירועים מוחיים הייתה גבוהה יותר משמעותית בחולים עם מדידת לחץ דם ביתית בבוקר של 145 מ”מ כספית ומעלה, בהשוואה לאלו עם מדידה נמוכה מ-125 מ”מ כספית, ובחולים עם לחץ דם סיסטולי במרפאה של 150 מ”מ כספית ומעלה, בהשוואה לאלו עם מדידה נמוכה מ-130 מ”מ כספית.

יחסי הסיכון עמדו על 6.01 בין חולים עם מדידת לחץ דם ביתית בבוקר של 155 מ”מ כספית ומעלה ואלו עם מדידה נמוכה מ-125 מ”מ כספית ועל 5.82 בין חולים עם מדידת לחץ דם במרפאה של 160 מ”מ כספית ומעלה ואלו עם מדידה נמוכה מ-130 מ”מ כספית; מדידת לחץ דם ביתית בבוקר ניבאה אירועים מוחיים בדומה למדידה במרפאה. היארעות אירועים כליליים הייתה גבוהה יותר משמעותית בחולים עם מדידה ביתית של 145 מ”מ כספית ומעלה, בהשוואה למדידה נמוכה מ-125 מ”מ כספית ובחולים עם מדידה במרפאה של 160 מ”מ כספית ומעלה, בהשוואה למדידה נמוכה מ-130 מ”מ כספית.

יחסי הסיכון למדידה ביתית בבוקר של 155 מ”מ כספית ומעלה עמדו על 6.24 ושל מדידה במרפאה של 160 מ”מ כספית ומעלה עמדו על 3.51; לפיכך, בהשוואה למדידת לחץ דם ביתית בבוקר ,מדידה במרפאה עשויה לספק תת הערכה של הסיכון לאירועים כליליים.

החוקרים כותבים כי נראה שאין עקומה בצורת J בקשר בין לחץ דם ביתי בבוקר ובין אירועים מוחיים או אירועים כליליים.

J Am Coll Cardiol. 2016;67(13):1519-1527

לידיעה במדסקייפ