הערכת תוצאות הטיפול במשלב ABT-450/r-Ombitasvir-Dasabuvir-Ribavrin כנגד זיהום בנגיף HCV (מתוך New Engl J Med)

שיעורי התגובה למשלב טיפול ללא-אינטרפרון עמדו על למעלה מ-95% בקרב חולים עם זיהום בנגיף HCV (Hepatitis C Virus) מגנוטיפ 1, שלא קיבלו טיפול קודם, כולל חולים שלא הגיבו לטיפול קודם, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine.

במסגרת המחקר בשלב 3 בחנו החוקרים את היעילות והבטיחות של טיפול משולב ללא-אינטרפרון של ABT-4450 עם Ritonavir (ABT-450/r), Ombitasvir (הקרוי גם ABT-267), Dasabuvir (הקרוי גם ABT-333) ו-Ribavirin כטיפול חוזר בנגיף HCV בחולים שטופלו בעבר ב-Peginterferon עם Ribavirin.

מדגם המחקר כלל חולים עם זיהום בנגיף HCV מגנוטיפ 1, ללא שחמת כבד, שטופלו בעבר במשלב Peginterferon-Ribavirin עם הישנות, תגובה חלקית, או ללא תגובה לטיפול. החולים חולקו באקראי ביחס 3:1 לטיפול בשילוב ABT-450/r עם Ombitasvir (מינון חד-יומי של 150 מ”ג של ABT-450, 100 מ”ג של Ritonavir ו-25 מ”ג של Ombitasvir) ו-Dasabuvir (250 מ”ג, פעמיים ביום) עם Ribavirin (1,000 או 1,200 מ”ג ביום) או פלסבו תואם במהלך 12 שבועות. תוצא הסיום העיקרי היה שיעורי תגובה נגיפית ממושכת 12 שבועות לאחר תום הטיפול. החוקרים השוו את שיעורי התגובה בין חולים במשטר הטיפול הפעיל עם שיעורי תגובה היסטוריים (65%) בחולים שטופלו בעבר עם זיהום בנגיף HCV מגנוטיפ 1, ללא שחמת כבד, שקיבלו טיפול חוזר ב-Telaprevir ו-Peginterferon-Ribavirin.

394 חולים טופלו בלפחות מנה אחת של תרופת המחקר. בקבוצת הטיפול הפעיל, 286 מבין 297 חולים אובחנו עם תגובה נגיפית ממושכת 12 שבועות לאחר הטיפול, עם שיעור כלל של 96.3%. שיעור זה לא היה נחות והיה עדיף בהשוואה לשיעורים ההיסטוריים. השיעורים עמדו על 95.3% בחולים עם הישנות קודמת (82 מבין 86 חולים), 100% בחולים עם תגובה חלקית קודמת (65 מבין 65 חולים) ו-95.2% בחולים ללא תגובה לטיפול קודם (139 מבין 146 חולים).

שכיחות גרד הייתה גבוהה יותר בקבוצת הטיפול הפעיל בהשוואה לקבוצת הפלסבו (13.8% לעומת 5.2%, p=0.03). שלושה חולים בקבוצת הטיפול הפעיל (1.0%) הפסיקו את תרופת המחקר בשל תופעות לוואי. ירידת ערכי המוגלובין בדרגה 2 (8-10 גרם לד”ל) ודרגה 3 (6.5-8 גרם לד”ל) תוארה ב-4.7% ו-0.3% מהמטופלים בטיפול פעיל, בהתאמה.

NEJM, April 10, 2014

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

היסטוריה של מחלות אוטואימוניות והסיכון להיארעות סוכרת מסוג 1 במתבגרים

היסטוריה של מחלות אוטואימוניות והסיכון להיארעות סוכרת מסוג 1 במתבגרים

מקור: Diabetes Care
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|18/11/2025

במאמר מדווחים פרופ’ גלעד טוויג ושותפיו מהמרכז הרפואי בשיבא על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי תחלואה אוטואימונית מאוחרת בגיל ההתבגרות מלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 1 בבגרות בשני המינים, בפרט באלו עם מחלה אוטואימונית של בלוטת התריס ומחלת צליאק

מעכב JAK מול אנטגוניסט TNF; איזה בטוח יותר עבור מטופלים עם מחלות דלקתיות מתווכות־חיסון?

מעכב JAK מול אנטגוניסט TNF; איזה בטוח יותר עבור מטופלים עם מחלות דלקתיות מתווכות־חיסון?

מקור: JAMA Network Open
פרופ' שחף שיבר
פרופ' שחף שיבר
אין תגובות|16/09/2025

מטא־אנליזה הראתה כי אין הבדל מובהק בין שימוש במעכבי JAK לבין שימוש באנטגוניסטים של TNF מבחינת הסיכון לזיהומים חמורים או לממאירויות בקרב מטופלים עם מחלות דלקתיות מתווכות־חיסון (IMIDs)

דימום ממערכת העיכול התחתונה (JAMA)

דימום ממערכת העיכול התחתונה (JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/07/2024

דימום ממערכת העיכול התחתונה, המוגדר כהמטוֹכזיה, מהווה חמישית מכלל המקרים של דימום במערכת העיכול בקרב חולים הזקוקים לאשפוז בבית חולים. מאמר סקירה זה הוא סיכום של ההנחיות הקליניות של JAMA שפורסמו באפריל 2024.
מתוך הגליון הראשון של מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן