במאמר שפורסם בכתב העת Cancer מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים צעירים עם לויקמיה מסוג AML (או Acute Myeloid Leukemia), משלב תכשירי היפומתילציה עם Venetoclax הוביל לשיפור תוצאות הטיפול, כאשר למעלה משני-שליש מהחולים עברו בהמשך השתלת מח עצם.
החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה לאחר חיפוש במאגרי MEDLINE ו-Cochrane Library לזיהוי מחקרים שפורסמו עד פברואר 2026 והתמקדו בחולים עם לויקמיה מסוג AML אשר קיבלו טיפול משולב בתכשיר היפומתילציה עם Venetoclax.
הסקירה כללה 429 חולים משמונה מחקרים (שני מחקרים אקראיים ומבוקרים, שני מחקרים בשלב 2 וארבעה מחקרי עולם-אמיתי) בגיל ממוצע של 54 שנים, כולל חולים מסין (166 חולים), ארצות הברית (136 חולים) ואירופה (127 חולים).
התוצאים העיקריים שנבחנו כללו את שיעורי הפוגה מלאה, שיעור החולים ללא עדות למחלה שיירית מינימאלית, שיעורי הישרדות כוללת לאחר שנה אחת, שיעורי הישרדות ללא-אירועים לאחר שנה ושיעורי השתלת מח עצם.
בשלושה מחקרים תכשיר היפומתילציה היה Decitabine, בשלושה מחקרים הטיפול התבסס על Azacitidine ושני מחקרים נכללו מדגמים מעורבים של חולים שטופלו ב-Azacitidine או Decitabine בשילוב עם Venetoclax.
מטה-רגרסיה שימשה להערכת ההשפעה של גיל החולה והתכשיר הספציפי (Azacitidine או Decitabine) על התוצאות.
מהנתונים עולה כי שיעורי הפוגה מלאה עמדו על 66% (רווח בר-סמך 95% של 48-85%), עם הטרוגניות משמעותית (p<0.001) ושיעור החולים ללא עדות למחלה שיירית מינימאלית של 69% (רווח בר-סמך 95% של 49-90%), עם הטרוגניות ניכרת.
שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שנה אחת עמדו על 59%, עם הטרוגניות מינימאלית בין המחקרים ושיעורי ההישרדות הכוללים לאחר שנה אחת עמדו על 75%, עם הטרוגניות מעטה.
בסיכומו של דבר, 66% מהחולים התקדמו בהצלחה להשתלת מח עצם, עם שיעורים שנעו בין 33% עד 99% בין המחקרים.
מניתוח הנתונים עלתה מגמה של שיפור הישרדות ללא-אירועים והישרדות כוללת במחקרים שהתבססו על טיפול ב-Decitabine במקום Azacitidine כשלד טיפול היפומתילציה ומחקרים שכללו חולים בגיל חציוני צעיר מ-45 שנים הדגימו שיעורי הישרדות ללא-אירועים טובים יותר בהשוואה למחקרים עם חולים בגיל חציוני של מעל 47 שנים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים צעירים עם AML, משלב טיפול היפומתילציה עם Venetoclax הוביל לשיעורי תגובה גבוהים, כאשר חלק גדול מהחולים התקדמות להשתלת מח עצם. ממצאים אלו תומכים במשלב טיפול בתכשיר היפומתילציה עם Venetoclax כגישת טיפול יעילה בחולים צעירים ותומכים בהשלמת מחקרים אקראיים ופרוספקטיביים להשוואת גישה זו אל מול גישות טיפול כימותרפי אינטנסיביות.
Cancer, April 2026
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!