גלאוקומה – השינויים בתוצאות של מדידות חוזרות של עובי הקרנית המרכזית בחולי גלאוקומה

מאז התיאור הראשון של פכימטריה אופטית בשנות החמישים, הפכה הפכימטריה של מרכז הקרנית לחלק מהבדיקה הקלינית של החולה. מכשירי בדיקת הפכימטריה הפכו להיות מתוחכמים ומדויקים יותר במיוחד עם התפתחות ניתוחי הרפרקציה והחשיבות של מדידה מדויקת של עובי הקרנית לצורך תכנון ניתוחים כאלה.


בתחום הגלאוקומה נמצא לאחרונה קשר בין עובי הקרנית והתפתחות גלאוקומה ראשונית פתוחת זווית. עד עתה פרסומים רבים על הפכימטריה התרכזו בהבדלים שבשיטות המדידה השונות והדיוק היחסי שלהן. מחקר רב בוצע גם במטרה לקבוע את תחומי הנורמה וזיהוי גורמים האחראיים לשינויים בעובי הקרנית המרכזית.  מחקרים שבוצעו עד עתה, אשר בחנו מדידות פכימטריה עוקבות התרכזו בשינויים תוך פרקי זמן קצרים.

המחקר הנוכחי בדק את השינויים בתוצאות מדידות פכימטריה שבוצעו בחולי גלאוקומה במהלך שלושה חדשים. המחקר בוצע בלונדון על ידי חוקרים מ-  Moorfields Eye Hospital, London, United Kingdom ומה- Department of Epidemiology and International Eye Health, Institute of Ophthalmology, University College London .

במחקר השתתפו 51 חולי גלאוקומה ועובי מרכז הקרנית נמדד באמצעות פכימטר אולטרסוני שהוחזק ביד במהלך שני ביקורים עוקבים במרפאה. המדד העיקרי שנחקר היה עובי הקרנית המרכזית הממוצע.

נמצא באופן ברור שקיימות תנודות בתוצאות במהלך 3 חדשים. מידת השינויים הייתה בממוצע 9.6 מיקרון עם סטיית תקן של 26.9 מיקרון בעין ימין ו- בממוצע 19.0 מיקרון וסטיית תקן של 29.2 מיקרון בעין שמאל. בנוסף נמצאה הסטה (Bias) עקבית לכיוון הגדלת עובי הקרנית במדידה השנייה בשתי העיניים. ההבדלים היו משמעותיים מבחינה סטטיסטית הן עבור עין ימין והן עבור עין שמאל. כאשר השתמשו בתוצאות לפי הקריטריונים לחישוב הסיכון של חולים לפתח גלאוקומה לפי ה- OHTS, נמצא שבהתאם לתוצאות המדידה השנייה היה צורך לשנות את ההתייחסות לחולים ב- 32% מהעיניים הן עבור עין ימין והן עבור עין שמאל.

תוצאות מחקר זה מעידות על כך שעלולים למצוא שינויים משמעותיים במדידות חוזרות של עובי הקרנית. מסקנת החוקרים היא, שמכיוון שלעובי הקרנית יש חשיבות רבה בהערכת החולים ובקבלת ההחלטה על הטיפול שיקבלו, יש צורך ביותר ממדידה אחת שלו.

Wickham L, Edmunds B, Murdoch IE:
Central corneal thickness: Will one measurement suffice?

Ophthalmology 2005;112:225-228

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

טיפול הורמונלי חלופי בנשים לאחר גיל המעבר (≥50) קשור להיארעות של גלאוקומה: עדויות מ־6,576 נשים בפינלנד

מקור: Acta Ophthalmol
ד"ר יעל שרון
ד"ר יעל שרון
אין תגובות|21/05/2026

המחקר בחן את הקשר בין טיפול הורמונלי חלופי (HRT) בנשים לאחר גיל המעבר לבין הסיכון לפתח גלאוקומה, במיוחד מסוג POAG (גלאוקומה זווית פתוחה ראשונית)

Trabeculectomy vs Tube shuntמפחיתה סיכון לבצקת מקולרית בחולי גלאוקומה ללא סוכרת

מקור: BMJ Open Ophthalmology
ד"ר איתי חונה
ד"ר איתי חונה
אין תגובות|12/04/2026

מחקר רטרוספקטיבי רחב היקף זה מצא כי ניתוח Trabeculectomy קשור לירידה מובהקת בסיכון להתפתחות בצקת מקולרית ציסטואידית (CME) בהשוואה להשתלת Tube shunt, בקרב חולי גלאוקומה ללא סוכרת

הסיכון לגלאוקומה בחולים עם אובאיטיס אידיופתי לא־זיהומי; מחקר עוקבה רטרוספקטיבי רב־מרכזי

מקור: Am J Ophthalmol
ד"ר יעל שרון
ד"ר יעל שרון
אין תגובות|11/02/2026

אובאיטיס לא־זיהומי הוא גורם משמעותי לפגיעה בראייה, וגלאוקומה משנית היא אחד הסיבוכים הקשים והבלתי הפיכים ביותר באובאיטיס. עם זאת, ההערכה המדויקת של הסיכון לגלאוקומה בחולים עם אובאיטיס אידיופתי, ללא מחלות אוטואימוניות סיסטמיות, לא נחקרה באופן נרחב עד כה

הקשר בין השמנה, תסמונת מטבולית וגלאוקומה במסגרת תוכנית המחקר All of Us של ה־NIH

מקור: Br J Ophthalmol
ד"ר יעל שרון
ד"ר יעל שרון
אין תגובות|04/02/2026

גלאוקומה הינה מחלה כרונית המשמשת גורם מרכזי לעיוורון, וגורם הסיכון ההפיך היחיד הידוע עד כה הוא לחץ תוך־עיני מוגבר. הקשר בין השמנה לגלאוקומה שנוי במחלוקת, ומורכב מהגדרות שונות של השמנה וכן מהקשר האפשרי לתסמונת מטבולית

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן