במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי במטופלים עם השמנת יתר המטופלים באגוניסטים לקולטן GLP-1 תוארה שכיחות גבוהה יותר של עצירות בהשוואה למטופלים שאינם מטופלים בתרופות אלו. עם זאת, בקרב מטופלים ללא היסטוריה קודמת של עצירות, הסיכון היחסי להופעה חדשה של עצירות היה גבוה בכ-50% לאחר התחלת הטיפול, בעוד שהסיכון האבסולוטי נותר נמוך, עם פחות מ-4% מהמקרים במהלך שנת המעקב הראשונה.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עצירות היא אחת מתופעות הלוואי השכיחות של אגוניסטים לקולטן ל-GLP1 ומהווה סיבה נפוצה להפסקת הטיפול, אולם לא היה ברור אם התרופות מגבירות את הסיכון להופעה חדשה של עצירות. החוקרים השתמשו בנתוני תוכנית All Of US Research Program ובחנו את הנתונים אודות 111,545 מטופלים עם השמנת יתר. בניתוח חתך נכללו 11,656 מטופלים שקיבלו אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1, 917 חולים שטופלו ב-Bupropion-Naltrexone, 728 מטופלים ב-Phentermine-Topiramate ו-91,305 משתתפים שלא קיבלו תרופות אלו. בנוסף בוצע ניתוח אורך להערכת הופעה חדשה של עצירות במהלך השנה הראשונה לאחר התחלת הטיפול, לאחר הוצאת מטופלים עם היסטוריה קודמת של עצירות.
בניתוח החתך נמצאה שכיחות גבוהה יותר של עצירות בקרב מטופלים שקיבלו אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 בהשוואה לאלו שלא טופלו בתרופות אלו (31.6% לעומת 26.8%, p<0.001). גם בקרב מטופלים ב-Bupropion-Naltrexone (30.1%) או Phentermine-Topiramate (30.4%) תועדה שכיחות גבוהה יותר של עצירות לעומת אלו שלא קיבלו טיפול תרופתי (p<0.05).
בניתוח האורך עמדה היארעות העצירות במהלך שנת המעקב הראשונה בקרב מטופלים שקיבלו אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 על 3.34 מקרים ל-100 שנות-אדם, עם זמן ממוצע של 141 ימים עד להופעת האירוע. שיעורי ההיארעות עמדו על 2.90, 4.16 ו-1.81 מקרים ל-100 שנות-אדם עבור Semaglutide, Liraglutide ו-Tirzepatide, בהתאמה. במטופלים תחת טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד סיכון גבוה יותר להופעה חדשה של עצירות בהשוואה ללא-מטופלים (יחס סיכון 1.49). סיכון מוגבר נמצא גם עבור Semaglutide (יחס סיכון של 1.31), Liraglutide (יחס סיכון של 1.44) ו-Tirzepatide (יחס סיכון של 2.83) (p<0.05 בכל ההשוואות*, בעוד שלא נמצא סיכון מובהק עם תרופות אחרות לירידה במשקל.
החוקרים מסכמים כי יש לעקוב אחר הופעת עצירות כתופעת לוואי אפשרית של טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1, במיוחד במטופלים עם עומס תחלואה גבוה יותר. עם זאת, הם מדגישים כי הסיכון האבסולוטי להופעה חדשה של עצירות לאחר התחלת הטיפול נמוך, ולכן חשש מתופעת לוואי זו אינו צריך להוות גורם מרכזי בהחלטה על התחלת טיפול בתרופת אלו.
Clin Gastro Hepatol, July 2026
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!